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编号:12008287
选择性剖腹产对新生婴儿的不良影响(1)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第2期
     最近10年,剖腹产的比例逐年递增,其中非医学需要的剖腹产(选择性剖腹产)占30%以上,[1][2]剖腹产对新生儿的不良影响也日益被医学界所发现并重视[3]。事实证明,选择性剖腹产与自然分娩相比,会带来更多的新生儿的问题,主要是呼吸问题,其中有暂时性呼吸增快、胎粪吸入、持续性肺动脉高压、呼吸窘迫等,[2]另外,剖腹产儿比起自然分娩的婴儿更容易患过敏、男婴免疫功能低下、感染、哮喘、动感失调、过度胆小、多动症、情绪过度敏感等。[4][5]选择性剖腹产,特别是无分娩发动的选择性剖腹产,对新生儿造成更多的伤害,医学界把由于剖腹产而产生的一系列呼吸问题称为剖宫产儿综合征。[3]

    1 剖腹产对新生儿的不良影响

    1.1 剖腹产儿综合症(剖腹产呼吸系统并发症的统称,指窒息、湿肺、羊水吸入、肺动脉高压、肺不张和呼吸窘迫综合症等)现在认为是未被及时清除的肺液、也即羊水污染变质所致。[3]丹麦Aarhus大学医院的Anne kirkeby hanshen和同事发现,校正其他会影响婴儿呼吸的因素之后,37周时选择剖宫产的小孩有3.7倍的风险,38周选择剖宫产的小孩有3.0倍风险发生新生儿暂时性呼吸急促(一种称为湿肺的(wet lung)状况)、呼吸窘迫症候群、或者持续性肺高压症。[6]

    1.1.1 新生儿暂时性呼吸增快、新生儿湿肺(TTN)、II型呼衰

    剖腹产令湿肺症患儿增多。麻醉通过两种方式抑制胎儿呼吸,术中妈妈因呼吸抑制的低氧血症 ......
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