1 背景

    随着注射吸毒艾滋病感染率的不断扩大，针对IDU目标人群开展预防艾滋病的行为干预显得十分紧迫。截止2008年6月底，我省累计报告艾滋病病毒感染者4160例，经性和注射吸毒传播的比例明显上升，由2003年的11.5%上升到今年上半年的65.39%。为有效遏制艾滋病经注射吸毒继续传播，在全球基金艾滋病项目的支持下，湖北省防治艾滋病工作委员会决定将IDU清洁针具交换点由3个扩大到18个，其中秭归县被纳入新增试点。从2006年1月开始，我县就全面启动和逐步完善IDU清洁针具交换项目，并取得了阶段性成果和一定经验。

    秭归县地处三峡工程坝上库首，系国家级贫困县。自1999年发现首例艾滋病感染者，截止2008年底全县共累计发现艾滋病感染者和病人50例，其中男性37，女性13，死亡24例，现存活26例，其职业全部为农民，文化程度较底。其中35例为有偿献血感染，14例性行为感染，1例原因不明感染。传播途径以有偿供血为主，其次是经性接触传播，截止目前尚未发现经吸毒和母婴传播的病例。2003年下半年秭归县先后被确立为国家级艾滋病综合防治示范区和全球基金第三轮艾滋病项目县。

    根据2005年5月秭归县全球基金艾滋病项目基线调查结果显示，全县在公安部门登记注册的吸毒人员达114人。通过对接受调查的49例吸毒人员进行问卷调查，发现注射吸毒者占92.23%，且34.69%的注射吸毒者有共用注射器的经历。2006年6月，县公安部门再次对吸毒人群进行摸底调查，结果登记在册人数增加至174人，按公安部门推测，我县实有吸毒人群在200人以上 ......