恶性心包积液是肺癌晚期常见的并发症之一。目前，心包积液治疗多采用心包穿刺法。此法危险性大，易损伤心脏，造成心脏破裂，引起心律失常。抽液量一次不能超过300ml，积液排除不彻底，多次抽取，给病人造成极大的痛苦，且易感染。我科自2007年8月至2009年11月采用中心静脉导管留置于心包腔内持续引流心包积液治疗肺癌并心包积液22例疗效满意。现将护理体会报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    22例患者中男14例，女8例。年龄58～ 74岁，平均65±8.5岁。所有病例均经病理学诊断证实为肺癌并恶性心包积液。

    1.2 方法

    选用北京天地和协有限公司生产的单腔中心静脉导管一套，肝素帽一只，透明敷料。术前常规行B超定位。术中患者取坐位，选择剑突下或心尖部液性暗区最宽处为穿刺点穿刺置管，将单腔中心静脉导管置入心包腔内达8厘米长。置管成功后用缝线将导管固定于胸壁皮肤，再用透明敷料覆盖固定。导管外口接一次性引流袋引流积液(首次引流量不超过300ml)。

    2 结果

    22例患者均一次置管成功。引流管留置时间为5-9d，平均6d，引流通畅良好，偶有引流管不畅，经过处理后再通。无因引流管堵塞而重新置管者 ......