不同方法治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病的临床疗效比较
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【摘要】目的 探讨中西医结合治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法 选取我院2006年5月~2009年月收治的120例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)，对照组患者采用丁克阴道泡腾片治疗，治疗组患者以中药苦蛇黄柏煎阴道冲洗为主联合丁克阴道泡腾片进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者显效45例，有效13例，无效2例，总有效率96.67%；对照组患者显效33例，有效17例，无效10，总有效率83.33%，两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 中药苦蛇黄柏煎阴道冲洗联合丁克泡腾片治疗外阴阴道假丝酵母菌，能够缓解患者的临床症状，临床复发率低，副作用少，临床疗效满意，值得在临床推广。
【关键词】妊娠 假丝酵母菌 丁克阴道泡腾片 苦蛇黄柏煎 临床疗效
中图分类号：R714.2文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-088-02
外阴阴道假丝酵母菌病是妇科的常见病，多引起患者外阴和阴道炎，妊娠期假丝酵母菌病是孕妇最常见的并发症之一，其发病率约为15%，其中病原体多为白假丝酵母菌，目前在临床的治疗方法比较多，治疗阶段疗效比较满意，但是该病容易复发，给患者带来了极大的痛苦，严重影响妇女的日常生活[1]，也给临床妇科医生带来一定困难，假丝酵母菌病对母子均可造成伤害，我院采用中西医联合治疗治疗妊娠合并假丝酵母菌病，安全、有效，先将治疗报告总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2006年5月~2009年月收治的120例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)，治疗组患者年龄在22~41岁之间，平均年龄28.8±3.4岁；对照组患者年龄在24~40岁之间，平均年两27.2±4.1岁。两组患者在年龄、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。患者主要表现为外阴烧灼感伴阴道瘙痒，白带增多，尿频、尿急、性交疼痛，妇科检查可见外阴阴道粘膜水肿、潮红，分泌物为典型的豆腐渣或者凝乳状，阴道分泌物涂片检查白假丝酵母菌阳性或者培养阳性。
1.2 方法 对照组患者采用丁克阴道泡腾片治疗，治疗方法：患者在睡前用温水清洗外阴和阴道，将丁克阴道泡腾片放入阴道，每晚放置1片，6d为一个疗程，连续治疗12d。在放置丁克阴道泡腾片时，动作要轻柔，不用达到阴道深部；治疗组患者在对照组治疗的基础上应用苦蛇黄柏煎阴道冲洗治疗，基本组方：黄柏10g，苦参10g，柴胡10g，川黄连6g，黄芩10g，赤芍12g，蔓荆子12g，山栀子15g，木通6g，荆芥10g，防风10g，甘草6g，龙胆草6g，生地15g，丹皮10g，密蒙花12g，泽泻10g，猪苓15g。文火煎30min，去渣，取药液1000ml，先取50ml药液放入阴道冲洗器内冲洗阴道深处，再取900ml药液熏蒸坐浴，每天1次，十剂为一个疗程，治疗期间，严禁房事[2]。比较两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定 显效：患者的症状和体征完全消失，阴道分泌物假丝酵母菌、真菌镜检隐形，外阴清洁度Ⅰ°。有效：患者的症状和体征明显改善，假丝酵母菌、真菌镜检阴性，外阴清洁度Ⅱ°，无效：患者的临床症状和体征无改善甚至加重，假丝酵母菌、真菌镜检阳性[3]。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的疗效比较见表1
表1 两组患者的疗效比较
治疗组患者显效45例，有效13例，无效2例，总有效率96.67%；对照组患者显效33例，有效17例，无效10，总有效率83.33%，两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
假丝酵母菌病是最常见的外阴阴道炎症，妊娠合并假丝酵母菌病一方面影响孕妇的生活、情绪，可造成胎膜早破，上行感染，增加产褥危险性，另一方面可以导致胎儿发生浅部或者深部假丝酵母菌病。我院采用中西医联合治疗治疗妊娠合并假丝酵母菌病，安全、有效，外阴瘙痒属于妇科四大证之一，为脾虚、内伤七情、外感六淫，湿热下注所致，治疗宜温肾、健脾、固精止带，本方中茵陈、栀子有清热利湿之功效[4]，黄柏具有解毒敛湿清热燥湿的效果，本方中川黄连、山栀子有清热利湿之功效[5]，生地、苦参有解毒燥湿的作用， ，生龙骨、龙胆草和荆芥有收敛止带的作用、栀子、地榆可以止血凉血白芨能够消肿，该药方可以起到收敛止带、清利湿热病止血生肌的作用。丁克泡腾片具有广谱抗真菌的作用，能够干扰早期真菌的合成，从而起到抑制和杀灭真菌的作用，具有止痛、止痒、起效快减少阴道分泌物的作用，该药物的副作用少。中药苦蛇黄柏煎阴道冲洗联合丁克泡腾片治疗外阴阴道假丝酵母菌，能够缓解患者的临床症状，临床复发率低，副作用少，临床疗效满意，值得在临床推广。
参考文献
[1] 谷晔红，黄醒华.妊娠期外阴阴道念珠菌病及其对新生儿的影响[J] 中华围产医学杂志 ......
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