交沙霉素治疗93例牙周病的疗效观察(2)
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口腔是一个十分复杂而特殊的微生态系统，微生物的种属繁多。本文选用广谱抗生素交沙霉素、头孢他美酯及抗厌氧杆菌的甲硝唑对186例牙周病患者进行治疗，从表2看出，交沙霉素组(A组)有效率(显效+有效)达89.2%，头孢他美酯组(B组)有效率达85%。
交沙霉素为16元环大环内酯类抗生素[6]，可透过细菌细胞膜，与细菌核糖体的5OS压基成可逆性结合，阻断了转肽作用和信使核糖核酸(t-RNA)的位移，抑制细菌蛋白质合成。交沙霉素在低浓度时抑菌，在高浓度时杀菌。头孢他美酯为第三代广谱头孢菌素类抗生素，口服后在体内迅速被水解为具有抗菌活性的头孢他美发挥杀菌作用。近年来，甲硝唑广泛用于厌氧菌感染的治疗，疗效确切。应用维生素B6营养胃肠道外，减轻因药物所致的胃肠道反应。在本次研究中，选用交沙霉素与甲硝唑联合应用、头孢他美酯与甲硝唑联合应用，起到了良好的协同作用。同时使用的是常规剂量，从表3看出，临床药物的不良反应较轻较少，疗效令人满意。
深化医药卫生体制改革，缓解人民群众看病难、吃药贵的问题是我们的职责。医药科学技术的迅速发展，推动力临床合理用药事业向前发展的进程，合理用药包括有效、安全、经济、适宜等。本次研究，药品使用的剂量：A组是根据国家食品药品监督管理在2009年12月16日，对《交沙霉素片说明书》修改后的常用量；B组是根据国家食品药品监督管理在2010年09月28日，对《盐酸头孢他美酯片说明书》修改后的常用量。从表2看出，AB两组的有效率均达80%以上，从表3看出，AB两组药物不良反应的发生率分别为8.6%、9.7%，两组药物对牙周病的治疗是有效的、安全的。应用交沙霉素7天为28.70元、头孢他美酯为72.10元，A组的药品费比B组少43.40元，从根本上降低了患者就诊的药品费用。本次研究选择这样的治疗方案和药品，本文认为：符合医药卫生政策；符合临床治疗原则；临床用药合理；提高了牙周病的治疗效果。
推进临床路径管理，改变医疗服务模式，对于疾病的治疗既要考虑到它的有效性，还要考虑到它的安全性和经济性。186例牙周病患者经过7天的治疗观察，A组的疗效、安全性优于B组，A组的药品费低于B组。本文认为治疗牙周病采用A组的治疗方案是可行的，是有效的。
参考文献
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[2]姚尧，杨安民，张光毅，等.云南白药对比格犬牙龈炎的治疗作用[J].实用口腔医学杂志.2007,23(4)：531-533.
[3]李良忠，张宏印，关雪琳，等.大学新生口腔健康状况调查[J].华西口腔医学杂志.2009.27(3):294-296.
[4]韩静，张寈，张良群，等.西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察[J].北京口腔医学 ......
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