【摘要】目的 探讨左氧氟沙星在辅助治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效及临床意义。方法 35例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成使用左氧氟沙星组18例和不使用左氧氟沙星组17例，观察两组治疗前后发热、胸水、胸膜肥厚程度的变化。结果 治疗组和对照组治疗前后发热、胸水、胸膜肥厚程度方面有显著变化，有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔穿刺将胸水抽吸后注入左氧氟沙星对治疗结核性渗出性胸膜炎有良好疗效。

    【关键词】左氧氟沙星 胸腔穿刺抽液 结核性渗出性胸膜炎

    中图分类号：R561.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-101-02

    结核性渗出性胸膜炎是指在变态反应增高基础上的胸膜结核感染，是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症，也是临床上尤其落后地区基层医院最常见的一种疾病，病初由于经济困难及健康意识淡薄，往往未能及时就诊被早期发现：早期治疗，随着时间的推移，往往导致胸腔积液，胸膜增厚粘连或包裹性积液形成，最终成为难治性胸膜炎即耐药性结核性胸膜炎。一旦结核性胸膜炎对抗痨药产生耐药性之后，全身用药往往难以凑效。因胸水不易排出，致胸膜肥厚、粘连、钙化，影响患者正常呼吸功能，重者可丧失劳动能力，给患者带来痛苦。

    大多数结核性胸膜炎是急性病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔 ......