136例慢性盆腔炎的临床分析
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【摘要】目的 探讨微波联合止带方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取我院2007年9月~2010年10月收治的136例慢性盆腔炎患者的临床资料，随机分为治疗组(68例)和对照组(68例)，两组患者均采用微波治疗，治疗组患者加用中药止带方进行辅助治疗，连续治疗3个月，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者显效51例，有效8例，无效9例，有效率86.96%，对照组患者显效47例，有效6例，无效15例，总有效率76.81%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 微波联合中药止带方治疗慢性盆腔炎，可以在短期内减轻患者的痛苦，缩短了病程，疗效满意值得在临床推广。
【关键词】微波 止带方 慢性盆腔炎 临床疗效
中图分类号：R711.33文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-116-01
慢性盆腔炎属于临床的多发疾病，是指女性生殖道和周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管炎，炎症可局限于一个部位，也可以累积几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎，是妇科较为难治的病症[1]，在临床上患者一般表现为双侧或者一侧坠胀疼痛和腰骶部疼痛，同时伴有白带异常、月经异常等症状，多是因为急性盆腔炎治疗不当，迁延而至，也有患者急性症状不明显，开始发病即为慢性，病情顽固，难以治愈，给患者带来很大的痛苦，单一疗法效果欠佳，我院采用微波联合中药止带方治疗慢性盆腔炎，疗效满意，现将治疗报告总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2007年9月~2010年10月收治的136例慢性盆腔炎患者的临床资料，随机分为治疗组(68例)和对照组(68例)，治疗组患者年龄在25~51岁之间，平均年龄35.8±3.4岁，初诊38例，复诊30例。对照组患者年龄在24~50岁之间，平均年龄36.2±4.1岁，初诊35例，复诊31例。患者主要表现为下腹部疼痛，腰骶部酸痛、坠胀，常在性交后、劳累、排便时和月经前后加重，同时伴有低热、白带增多和月经增多，子宫常呈后位，活动受限，并有轻度压痛。两组患者在年龄、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 两组患者应用B超检查，盆腔内有炎性渗出，输卵管增粗，或者有炎性包块。使用多功能微波治疗仪腹部照射20min，每天1次，功率为30~35w，患者取平卧位，微波理疗探头置于腹部，左右交替照射，设定时间为30min，每天1次，10次为1个疗程。治疗组患者加用中药止带方，组方：生龙眉15g、生牡蛎15g、地榆15g、海螵蛸12g、黄柏l0 茵陈l0 栀子10g，萆薜l0g、白芨l0g为基本方。若阴道流血者加仙鹤草15g，白茅根15g、茜草10g；白带呈现脓性臭味明显者加蒲公英15g、败酱草30g；腰痛加杜仲10g、菟丝子15g、牛漆10g；腹痛加香附l0 延胡索l0g、木香3g。上方水煎分两次温服[2]，每日一剂，连服7—14天为1个疗程。连续治疗3个月，比较两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定 按照《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效：患者的自觉症状明显减轻，妇科检查子宫、附件压痛明显减轻，B超检查盆腔包块缩小2/3以上。有效：患者的自觉症状减轻，妇科检查子宫、附件压痛少减轻，盆腔包块缩小1/3以上，盆腔积液减少1/3以上。无效：患者的自觉症状和体征均无改善，盆腔包块缩小1/3一下，盆腔积液减少1/3一下[3]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后两组患者的疗效见表1
治疗组患者显效51例，有效8例，无效9例，有效率86.96%，对照组患者显效47例，有效6例，无效15例，总有效率77.94%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎属于祖国医学妇人腹痛、带下、不孕等范畴，多为湿热或者邪毒，日久难愈，耗伤气血，终成本虚标实之证，中后期治以益气活血为主。本病病因多，治疗以清热利湿，活血化瘀、疏肝理气为主要原则。本方中茵陈、栀子有清热利湿之功效[7]，黄柏具有解毒敛湿清热燥湿的效果，生龙骨、生牡蛎和海螵蛸有收敛止带的作用、栀子、地榆可以止血凉血白芨能够消肿，该药方可以有理气解淤之功效，调经止痛，益气行血[4]。配合微波透热理疗可以促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养状态，并提高新陈代谢，促进炎症的小腿，缓解组织的粘连和增生。采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎，能起到内外兼治，局部与全身用药相结合，作用迅速、持续、可靠、稳定提高了慢性盆腔炎的治愈率，并且不易复发，一般不需要手术治疗，减轻了患者的痛苦，有可以使年轻女性保留子宫和附件，保留了生育能力，避免了长期用药所导致的耐药性，有效缩短了治疗的周期，避免了并发症的发生。微波联合中药止带方治疗慢性盆腔炎，可以在短期内减轻患者的痛苦，缩短了病程，疗效满意值得在临床推广。
参考文献
[1]李凡一 ......
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