中图分类号：R657.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-313-02

    肝包虫病又称肝棘球蚴病，该病流行于我国畜牧区,以我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙、陕西和四川西部为多见。肝包虫病为绦虫的蚴或包囊感染所致，寄生在狗的体内是终宿主，人、羊和牛是中间宿主。主要与狗密切接触，皮毛上的虫卵污染手后经口直接感染，如狗粪中的虫卵污染食物或水源，尤其是人畜共饮同一水源，而间接感染，在干旱多风地区， 虫卵随风飘扬，也可呼吸道感染。大部分蚴被阻在肝内，少数通过肝随血流到肺，甚至播散到脑、眼眶、脾、肾:、肌等组织。[1]到目前为止本病治疗仍以手术主，本文就以肝包虫病的外科治疗作一综述。

    1 内囊摘除术

    阿根廷外科医生Posados于1895年首先采用包虫内囊摘除术治疗肝包虫病,由于医疗条件及技术水平的提高，效果较以前有了很大的提高。比较适用于无感染的病例。切口一般选择在上腹包块隆起较显著处。手术显露包虫囊肿后， 用湿纱布垫保护切口与周围脏器，纱布垫上再铺一层10%甲醛溶液的纱布。在无胆汁漏出情况下，再10%甲醛溶液杀灭头节,5分钟后抽吸,由此反复2-3次，最后将囊内液体尽量吸净。注入甲醛溶液，浓度不宜过高，以免吸收中毒和外囊内壁呈硬化性改变或坏死。囊液吸净后，外囊切口做内翻缝合，以消灭残腔。一般囊内可不放置引流管。[2]内囊摘除术是治疗肝包虫病的传统术式，技术要求相对较低，在西北地区县级医院即有条件开展。其技术要领有：①严格遵守无瘤原则，防止囊液污染腹腔及过敏性休克；②有效杀灭头节，完全清除子囊；③力争完整摘除内囊，清除所有有活性的囊内容物；④妥善处理残腔、可用缝闭、大网膜填塞、置管引流等方法闭合 ......