B超室职业损伤因素与防护措施
B超室的职业危害与防护很少为人们所关注。实际上在这个密闭避光的空间，各种仪器产生的超声波、电磁波，病人排出的带有传染性的细菌、病菌，在无影无形中对工作人员身体造成损害。本文旨在指出B超室存在的危害因素，提醒B超室工作人员注意加强自身防护。
1 职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 超声波辐射
虽然理论上用于人体检查的B超是安全的，目前尚没有确凿证据证明超声波对人体的危害，但因B超室人员长期接触的超声波具有很强的穿透性，当声波在生物体内传播时，通过组织间的相互作用，可导致生物机能和结构发生变化，对人体组织产生不良影响。二十多年前科学家开始认真研究声波对人体的影响，结果证实超声波对内脏器官的有害作用。
1.1.2 电脑辐射
, 百拇医药
电脑对人体也产生不良刺激。主要危害有：(1)视力损害。(2)健忘症。(3)肩颈综合症。(4)鼠标手。(5)疲劳综合症。
1.1.3 空调机对人体的危害
B超室内空调机除了人们熟知的可引起烦闷、乏力、容易感冒等症状之外，最大的危害是细菌和病毒可进入空调系统的冷却水中，再经送风系统向室内空气播散，大大增加了室内工作人员感染疾病的风险。
1.1.4 紫外线的危害
紫外线用于室内空气消毒，对人的眼睛及皮肤具有刺激性，会引起紫外线眼炎、皮炎，甚至皮肤癌等。
1.1.5 噪音对人体的危害
B超室内的仪器，如B超机、电脑、空调机、稳压器、打印机等发出的噪音，加上有时病人发出的呻吟声、喊叫声等，对人体的危害不容低估。长期暴露在噪音环境中可引起头晕、头痛、听力下降等，影响工作效率，严重的可引起体内器官的功能紊乱。
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1.2 生物因素
每天B超室医生要检查大量带有病菌的病人，肺结核、流行性感冒等呼吸系统疾病的病人进入密闭的空间，排出的细菌具有极强的传染性，可经空气传播给工作人员。艾滋病、乙肝病人的分泌物、排泄物等污染床单和探头，工作人员操作不慎被感染的可能性极大。据某医院院感科抽查检测结果表明，B超室每立方米空气中含各种病菌大大超出其他病房，甚至超过ICU病室。
1.3 化学因素酒
B超室经常使用肥皂水、酒精、来苏等，这些化学消毒剂对人体的呼吸道、皮肤等可造成损害。有的接触后立即造成损害，如戊二醛可引起剥脱性皮炎，有的长期接触后引起慢性中毒，损害身心健康[1]。
1.4 工作因素
B超室每天排队等候检查的病人很多，工作量很大，医生马不停蹄地操作检查，既要耐心细致保持检查的准确率，又要应对因长时间等待而不耐烦的病人，完成工作量，精神处于高度紧张状态。有的患者检查时不合作，甚至会辱骂医生。长期处于这样的环境中，会引起自身机能失调。
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2 防护措施
2.1 物理因素的防护
2.1.1 超声波的防护
尽量使用符合国家标准的、声波输出功率在安全范围的超声诊断仪。工作间隙不要坐在B超机前。检查时尽量集中注意力，力求在最短的时候内完成检查。
2.1.2 超声工作站的防护
保持正确坐姿，与显示屏保持适当距。定时做眼健保操，活动身体等。经常喝绿茶能消除电脑辐射。操作结束后清洗脸部，除去吸附在脸上的电磁辐射颗粒。
2.1.3 空调的防护
空调的过滤网中含大量的细菌、病毒及尘埃，应每周清洗并消毒。对机器内部定期请技术人员拆开，对冷凝器、蒸发器、风扇叶、电机等部件等进行全面清扫。
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2.1.4 紫外线的防护
紫外线照射消毒时，不能进入室内，按时关灯，照射结束后开窗通风换气。
2.1.5 噪音的防护
B超室的地面、天花板、墙壁应采用隔音材料，对噪音大的仪器采用吸音、音屏蔽、隔振等措施，必要时工作人员可带耳塞、耳罩等。
2.2 生物危害的防护
2.2.1 手的消毒
工作人员每检查一个病人后应立即进行手的清洗和消毒，必要时带手套和袖套。
2.2.2 空气的消毒
保证室内每日空气新鲜，工作间隙尽量开窗通风，下班后用紫外线灯照射2h，定期做空气培养。
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2.2.3 探头的消毒
探头用软布擦拭，后用75%的酒精棉球消毒。使用时探头外部套上塑料袋，阴超探头应套上避孕套，做到一人一用一更换。
2.2.4 室内物品的消毒
床单应每天更换，但为艾滋病、梅毒等病人进行检查时应立即更换床单，有关物品严格清毒。对病人的分泌物、泄物等及时消毒处理。对地面采用湿式清扫、含氯消毒液拖地。门口放置浸有2000mg/L的有效氯的脚垫，备有拖鞋让病人更换。
2.2.3 化学危害的防护
工作人员接触消毒剂时应带手套、口罩、帽子，严格按工作规程操作,防止消毒液溅到皮肤、眼睛，对挥发性强、带有刺激性的消毒液应密闭存储，防止溅液和外溢。
2.2.4 工作因素危害的防护
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B超室工作量大，应加强工作人员配备，合理安排班次，不要让他们超负荷工作,减轻职业紧张和心里压力。同时工作人员应加强自身体质锻炼，参加体育健身活动，注意劳逸结合,加强营养，提高抗病力。工作人员应定期体检，并有针对性地进行预防接种，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
总之，B超室工作人员应提高防范意识，采取有效措施，加强职业防护，尽量杜绝或减少职业危害的发生。
参考文献
[1]赵永秀,庄英.透析室医务人员的职业危害与防护[J].现代中西医结杂志，2004，13(15)：2098.
[2]马小芳.采血人员意外刺伤相关因素及防范措施的调查与分析[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：25-27., 百拇医药(谢雍宁)
1 职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 超声波辐射
虽然理论上用于人体检查的B超是安全的，目前尚没有确凿证据证明超声波对人体的危害，但因B超室人员长期接触的超声波具有很强的穿透性，当声波在生物体内传播时，通过组织间的相互作用，可导致生物机能和结构发生变化，对人体组织产生不良影响。二十多年前科学家开始认真研究声波对人体的影响，结果证实超声波对内脏器官的有害作用。
1.1.2 电脑辐射
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电脑对人体也产生不良刺激。主要危害有：(1)视力损害。(2)健忘症。(3)肩颈综合症。(4)鼠标手。(5)疲劳综合症。
1.1.3 空调机对人体的危害
B超室内空调机除了人们熟知的可引起烦闷、乏力、容易感冒等症状之外，最大的危害是细菌和病毒可进入空调系统的冷却水中，再经送风系统向室内空气播散，大大增加了室内工作人员感染疾病的风险。
1.1.4 紫外线的危害
紫外线用于室内空气消毒，对人的眼睛及皮肤具有刺激性，会引起紫外线眼炎、皮炎，甚至皮肤癌等。
1.1.5 噪音对人体的危害
B超室内的仪器，如B超机、电脑、空调机、稳压器、打印机等发出的噪音，加上有时病人发出的呻吟声、喊叫声等，对人体的危害不容低估。长期暴露在噪音环境中可引起头晕、头痛、听力下降等，影响工作效率，严重的可引起体内器官的功能紊乱。
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1.2 生物因素
每天B超室医生要检查大量带有病菌的病人，肺结核、流行性感冒等呼吸系统疾病的病人进入密闭的空间，排出的细菌具有极强的传染性，可经空气传播给工作人员。艾滋病、乙肝病人的分泌物、排泄物等污染床单和探头，工作人员操作不慎被感染的可能性极大。据某医院院感科抽查检测结果表明，B超室每立方米空气中含各种病菌大大超出其他病房，甚至超过ICU病室。
1.3 化学因素酒
B超室经常使用肥皂水、酒精、来苏等，这些化学消毒剂对人体的呼吸道、皮肤等可造成损害。有的接触后立即造成损害，如戊二醛可引起剥脱性皮炎，有的长期接触后引起慢性中毒，损害身心健康[1]。
1.4 工作因素
B超室每天排队等候检查的病人很多，工作量很大，医生马不停蹄地操作检查，既要耐心细致保持检查的准确率，又要应对因长时间等待而不耐烦的病人，完成工作量，精神处于高度紧张状态。有的患者检查时不合作，甚至会辱骂医生。长期处于这样的环境中，会引起自身机能失调。
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2 防护措施
2.1 物理因素的防护
2.1.1 超声波的防护
尽量使用符合国家标准的、声波输出功率在安全范围的超声诊断仪。工作间隙不要坐在B超机前。检查时尽量集中注意力，力求在最短的时候内完成检查。
2.1.2 超声工作站的防护
保持正确坐姿，与显示屏保持适当距。定时做眼健保操，活动身体等。经常喝绿茶能消除电脑辐射。操作结束后清洗脸部，除去吸附在脸上的电磁辐射颗粒。
2.1.3 空调的防护
空调的过滤网中含大量的细菌、病毒及尘埃，应每周清洗并消毒。对机器内部定期请技术人员拆开，对冷凝器、蒸发器、风扇叶、电机等部件等进行全面清扫。
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2.1.4 紫外线的防护
紫外线照射消毒时，不能进入室内，按时关灯，照射结束后开窗通风换气。
2.1.5 噪音的防护
B超室的地面、天花板、墙壁应采用隔音材料，对噪音大的仪器采用吸音、音屏蔽、隔振等措施，必要时工作人员可带耳塞、耳罩等。
2.2 生物危害的防护
2.2.1 手的消毒
工作人员每检查一个病人后应立即进行手的清洗和消毒，必要时带手套和袖套。
2.2.2 空气的消毒
保证室内每日空气新鲜，工作间隙尽量开窗通风，下班后用紫外线灯照射2h，定期做空气培养。
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2.2.3 探头的消毒
探头用软布擦拭，后用75%的酒精棉球消毒。使用时探头外部套上塑料袋，阴超探头应套上避孕套，做到一人一用一更换。
2.2.4 室内物品的消毒
床单应每天更换，但为艾滋病、梅毒等病人进行检查时应立即更换床单，有关物品严格清毒。对病人的分泌物、泄物等及时消毒处理。对地面采用湿式清扫、含氯消毒液拖地。门口放置浸有2000mg/L的有效氯的脚垫，备有拖鞋让病人更换。
2.2.3 化学危害的防护
工作人员接触消毒剂时应带手套、口罩、帽子，严格按工作规程操作,防止消毒液溅到皮肤、眼睛，对挥发性强、带有刺激性的消毒液应密闭存储，防止溅液和外溢。
2.2.4 工作因素危害的防护
, 百拇医药
B超室工作量大，应加强工作人员配备，合理安排班次，不要让他们超负荷工作,减轻职业紧张和心里压力。同时工作人员应加强自身体质锻炼，参加体育健身活动，注意劳逸结合,加强营养，提高抗病力。工作人员应定期体检，并有针对性地进行预防接种，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
总之，B超室工作人员应提高防范意识，采取有效措施，加强职业防护，尽量杜绝或减少职业危害的发生。
参考文献
[1]赵永秀,庄英.透析室医务人员的职业危害与防护[J].现代中西医结杂志，2004，13(15)：2098.
[2]马小芳.采血人员意外刺伤相关因素及防范措施的调查与分析[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：25-27., 百拇医药(谢雍宁)