2005—2009年连州市HIV/艾滋病流行病学分析
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【摘要】目的 了解连州市艾滋病的流行特征和流行趋势，为艾滋病监测和防治工作提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对连州市2005—2009年疫情报告资料进行统计分析。结果 2005—2009年连州市共报告HIV感染者/AIDS患者共35例，其中HIV感染者26例，AIDS患者9例，死亡5例；HIV感染者/AIDS患者以青壮年及农民为主，20~39岁17例占48.57%，农民11例占31.43%，男性27例占77.14%，传播途径以性传播为主，占82.86%。结论 连州市艾滋病流行呈逐年上升趋势，尤其是近几年两年增幅较大，需加强部门配合，加大全民艾滋病宣传教育、高危人群的干预力度，控制其蔓延速度。
【关键词】HIV/艾滋病 流行病学
中图分类号：R181 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-348-02
连州市位于广东省西北部，五岭南麓，北江支流连江上游，是粤、湘、桂三省(区)结合部和商贸、文化中心，又是中原往南粤的主要通衢。全市总面积2663平方公里，总人口52万。艾滋病是全球的公共卫生问题，目前仍缺乏有效的疫苗和治疗药物。我国的艾滋病流行已进入快速增长期。为了解连州市艾滋病疫情发展趋势，做好艾滋病的监测和防治工作，现将连州市2005—2009年艾滋病疫情分析如下：
1 材料和方法
1.1 资料来源
艾滋病疫情资料来源于连州市疾病预防控制中心法定报告的传染病疫情资料，人口资料来自统计局人口年报
1.2 方法
采用描述性流行病学方法对连州市2005—2009年艾滋病疫情报告资料进行分析。
2 结果
2.1 疫情概况
连州市自2005年7月由广东省中山医科大学附属第一医院报回本地首例艾滋病患者，截至2009年12月，全市累计报告HIV感染者/AIDS患者35例，其中HIV感染者26例，AIDS患者9例，死亡5例；疫情呈逐年上升趋势，2007年以来增幅较大(表1)。
表1 连州市2005—2009年艾滋病疫情报告统计
2.2 地区分布
全市12个乡镇(其中10个镇2个民族乡)只有三水乡未报告过病例，其余11个镇乡均报告有HIV感染者/AIDS患者，其中连州镇最多共12例，占总病例数的34.29%；其次为龙坪镇6例，占17.14%；大路边镇5例，占14.29%；星子镇、瑶安乡、丰阳镇、西岸镇各2例，各占5.71%；保安镇、九陂镇、东陂镇、西江镇各1例，各占2.86%。
2.3 年龄、性别分布
35例HIV感染者/AIDS患者中年龄最小的16岁，最大的80岁，以青壮年为主，其中20~39岁年龄组共17例，占48.57%；40~59岁年龄组11例，占31.43%(表2)。
35例HIV感染者/AIDS患者中男性27例，占整个发病数的77.14%；女性8例，占整个发病数的22.86%；男女性别比为1：0.3。
表2 连州市2005—2009年HIA/AIDS病例年龄分布情况
2.4 职业分布
职业以农民为主，共11例，占总感染人数的31.43%；其次为家政及待业人员共6例，占17.14%；干部职员、教师、公共场所服务员、海员及长途汽车驾驶员各2例，各占5.71%；工人、离退休人员各1例，占2.86%；其他3例，占8.57%；不详5例，占14.29%(详见表3)。
表3 连州市2005—2009年HIV/AIDS病例职业分布情况
2.5 传播途径
传播途径主要以性传播为主，共29例，占82.86%；注射吸毒、血液传播2例，占5.71%；无发生母婴传播；不详4例，占11.43%。
3 讨论
连州市于2005年7月由广东省中山医科大学附属第一医院报告发现首例艾滋病病人(已死亡)后，相继在抗—HIV阳性配偶、吸毒人群、自愿咨询检测人群、劳教收容人员等人群中发现HIV感染者，根据HIV/AIDS流行病学资料显示，该市艾滋病流行呈逐年上升趋势，特别是近两年来增幅较大，每年都以50%的速度增长，反映出该市艾滋病流行相当严峻；全市12个乡镇中有11个乡镇都发现了艾滋病感染者，以农民和青壮年为主，以性传播为主要传播途径，这与相关报道一致[1]，说明艾滋病已由高危人群向普通人群扩散，原因是我市地处粤、湘、桂三省(区)结合部，近几年来随着社会经济的发展，商贸、文化交流的频繁，本地吸毒人群不断增加，外来务工人员和外出务工人群的增多，他们流动性大，人员组成复杂，容易染上不良嗜好，且处于性行为活跃期，社交复杂，性关系不稳定，加之文化素养低，自我保护意识差，这就加大了感染艾滋病的危险性，也成为家庭内感染的高危因素，造成HIV由高危人群向一般人群传播。因此必须加强艾滋病的预防控制工作。
连州市近年来艾滋病疫情报告数急剧上升，主要有以下几方面原因：(1)继往感染者已进入发病高峰期，同时加强了艾滋病的检测力度，到医院就诊及自愿咨询检测艾滋病的人数不断增多。(2)传播途径以性传播为主，艾滋病已从高危人群向普通人群扩散。(3)对感染者没有有效的管理措施，控制传染源力度不够[1]。
连州市属粤北山区，是经济欠发达地区，目前HIV/AIDS处于一个较低的流行水平，从2005—2009年HIV/AIDS流行病学资料分析来看，艾滋病已呈现从HIV高危人群向普通人群、外来人群向本地人群扩散的危险。随着本地区招商引资力度的加大，经济的快速发展，城市流动人口基数的不断增大，娱乐场所服务人群、静脉吸毒人群的增多，加大了艾滋病防治工作的难度，为此应加强以下几方面的工作：一是加大疫情监测力度，积极推动艾滋病自愿咨询检测，通过专业人员与求询者面对面的协商以降低和消除危险行为开展一般人群的HIV/AIDS筛查检测工作，最大限度的发现艾滋病病毒感染者。二是强化娱乐服务场所特定人群的艾滋病干预项目力度，大力推广免费使用安全套，降低HIV感染的高危行为。三是加强对吸毒人群的管理教育，为他们提供一些必要的帮助，如戒毒、提供洁净注射器和美沙酮替代疗法。四是开展全员艾滋病预防知识宣传，通过电视、广播、报纸、网络、墙报、讲座等形式开展艾滋病防治知识宣传教育 ......
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