2型糖尿病门诊就诊者及住院患者健康教育需求调查分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2756KB，2页)。
【摘要】目的 调查分析2型糖尿病门诊就诊者及住院患者健康教育需求情况，以便采取更合理有效的方法满足患者的需求。方法 对150名门诊就诊者及住院患者的糖尿病相关知识、需求内容、需求方式进行问卷调查。结果 就诊者对健康保健、疾病知识、用药指导的健康教育需求程度最高；一对一个体指导是患者最易接受的教育方式。结论 在开展健康教育时，需考虑门诊就诊者及住院患者对健康教育需求的特点，有针对性第开展健康教育，做到以人为本，促进患者早日康复。
【关键词】2型糖尿病 健康教育 调查分析
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-354-02
2型糖尿病不仅是一个高发病，而且是一个严重影响人类健康的终身性疾病，患者逐渐产生各种慢性并发症，造成重要器官的损伤，最终导致伤亡，使患者承受极大的痛苦和损失，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。因此，正确的健康教育指导可提高患者对糖尿病的认识，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。为了更加深入地了解糖尿病患者健康教育的需求，对患者进行有效的健康教育指导，提高患者的生活质量，笔者对我院2型糖尿病内分泌门诊就诊者及住院患者进行健康教育需求进行了调查分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机调查在我院内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者150例, 首次就诊60例，二次就诊30例，3次就诊30例，住院患者30例。共150例调查表。
1.2 方法 专人负责，查找相关资料，自行设计问卷调查表。门诊病人由指定护士专人负责调查。住院病人中调查对象包括以2型糖尿病入院的患者及入院患者并发血糖高的病人为主。调查方法为相对独立答卷。问卷内容包括糖尿病患者健康观念及教育需求。调查表1 是为了了解就诊者及住院患者对健康教育需求内容及程度。调查表2 是就诊者对健康教育指导方法的选择的调查。调查人员以调查表为基础充分讲解问卷中各项问题的填表要求，使患者充分理解后填写，然后将调查表当场收回。符合调查表填写要求，项目齐全者，列入调查对象，最后进行统计学处理。
2 结果 共发放问卷150份, 收回150份, 有效率100%。
2.1 就诊者健康教育需求内容及程度 见表1。
2.2 就诊者对健康教育指导方法的选择 见表2。
表1 就诊者及住院患者健康教育需求内容及程度(n)
表2 就诊者对健康教育指导方法的选择n(%)
3 讨论
3.1 健康教育需求分析，提高患者糖尿病的认知水平。表1显示，9项健康教育内容需求程度为75.3%到89.3%,，表明糖尿病就诊者及住院患者健康教育需求高，进而说明护士对糖尿病就诊者和住院患者的健康教育工作不到位。正确的健康教育指导，可促进患者康复、预防并发症的发生，增强治疗效果。护理人员应针对患者对疾病知识需求的不同，分析其产生的原因，有针对性地采取措施。调查显示89.3% 就诊者需要健康保健知识指导，88% 就诊者需要疾病知识指导, 说明糖尿病患者的健康观念较强, 对糖尿病疾病的预防、保健、治疗等相关知识的知晓程度还是不高, 期望获得促进自身健康的相关知识和技能。86.7%的患者希望得到饮食指导，说明患者及家属对合理饮食认识不足，而饮食治疗对年长者、肥胖型病例、少症状的轻型患者是主要的治疗措施。在糖尿病营养教育中，不能一视同仁，应注意区别对待，强调个体化饮食教育。
3.2 制定适宜的健康教育内容，满足患者要求。加强对糖尿病患者及其家属的健康教育，提高患者的自我管理能力是提高患者生活质量的关键[1]。表1结果显示，患者对相关的健康知识需求都较高，这充分说明患者迫切需要提高自己的自我控制、自我管理水平，能够最大程度配合治疗。在进行健康教育前，先有计划、有目的统计和收集患者和家属的需求，了解所缺乏的知识、最关心的内容，有的放矢地开展健康教育[2]，才能达到预期的效果。
3.3 选择患者乐于接受的健康教育需求方式。表2结果显示，患者对健康教育需求的方式多种多样，其中患者希望通过一对一个别健康指导(88%)、定期专题讲座(83.3%)、门诊糖尿病教育中心(80.7%)等方式获得更多的健康知识。在糖尿病患者看来，医护人员有系统的理论知识和丰富的专业知识和技能，可以满足糖尿病患者及家属健康教育的需求。因此，作为护理人员应不断加强学习，针对患者和家属不同需求和接受程度，因人而异地采取多样化教育方式，以满足不同家庭文化背景、不同个性的家属需要，真正达到教育目的和效果，更好地为患者和家属服务。
3.4 合理安排健康教育的时间及内容。利用患者的候诊时间, 住院患者则利用治疗及宣教的时间耐心解答各种疑问，用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识，运用心理学知识，有目的地对就诊者进行耐心细致的心理疏导，通过沟通使就诊者及住院病人获得心理安慰的同时逐渐消除顾虑，正确认识疾病。根据医生的诊断及开具的处方，检查单采取一对一指导的方式，对就诊者进行疾病知识指导、用药指导、检查指导、饮食指导等。离开诊室或者出院时赠送健康教育手册，进行复诊指导。
3.5 提高护士整体素质，有效开展健康教育。54%患者希望医护人员随时宣教和定期专题讲座，表明患者对自己疾病非常重视，也表明医护人员的健康教育能力欠缺。护士是对患者进行健康教育的主力军。这要求宣教的护士不但具有较深厚的专业知识，还需要进行健康知识，讲课技巧的培训,指导并教会病人饮食治疗、运动治疗及心理护理的具体内容，纠正病人对2型糖尿病认识的误区，指导患者如何进行自我监护，正确进行血糖、尿糖监测和记录，指导患者正确应用口服降糖药以及胰岛素的注射和用量调整等。我们可以借鉴美国的模式[3]对2型糖尿病进行健教育，糖尿病患者一经诊断，即参加糖尿病教育中心，由经过培训的护士通过讲课、录像、家访、电话联系等多种方式来指导他们的自我监护和用药，既有效又方便，为患者和国家节约大量资金。这也对我国今后的护士培养提出新的挑战，护士不仅要懂得疾病的护理和治疗，更应具备较深的理论知识和很强的与病人沟通能力，从身体、心理和社会全方位对病人进行医护，从而使病人生活质量最大限度的提高。
3.6 重视出院后健康教育，拓展护理服务范围。调查显示，患者对复诊指导的要求较高，可能与出院后的家庭护理认识不足有关，我们在进行出院指导相关的健康教育时，除了针对每个患者的具体情况，提示患者出院后复诊的时间，给予合理的饮食指导建议、运动锻炼、用药指导外，还给每位患者一张名片，留有科室咨询电话，床位医生联系方式，同时通过定期的电话回访，给患者以信息支持，与患者、家属建立起共同参与、合作指导的和谐医患关系，促进患者的顺利康复。
通过本次调查，能更全面更细致地了解糖尿病患者对相关知识的把握情况，知道患者更需要什么，良好的沟通和健康教育对2型糖尿病病人是迫切需要的，这也是循征护理的要求。本次调查为护理人员有的放矢，采取个体化的健康宣教、提高教育效果起到保证作用，对糖尿病患者降低并发症、提高生活质量有着十分重要的现实意义。
参考文献
[1]任小丹 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2756KB，2页)。