【摘要】目的 对58例重度肾损伤患者的临床资料作回顾性分析。方法 本组闭合性肾损伤50例、开放性肾损伤8例，有合并伤者35例。B超检查58例，诊断及分级准确50例；CT检查49例，诊断及分级准确49例。非手术治疗8例，开放手术治疗36例(19例行肾修补术，17例行肾切除术)，选择性肾动脉栓塞治疗14例。结果 死亡1例，治愈57例；随访1-8a，肾功能轻度异常2例，肾性高血压1例。结论 认为B超和CT检查是诊断肾损伤的可靠手段，可同时了解其他脏器受伤情况，本病的治疗主要取决于肾脏伤情，严格掌握手术和非手术指征是处理肾损伤的关键。

    【关键词】肾损伤 外科手术

    中图分类号：R692 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-116-02

    对于严重肾损伤，及时诊断、采取合理有效的治疗方法是最大限度保留肾功能、降低失肾率与预防各种并发症的关键。2000年10月-2007年10月，我院收治重度肾损伤患者58例，现分析其临床资料，以探讨本病的诊断及治疗方法。

    1 资料分析

    本组58例患者中，男42例，女16例；年龄17-55岁。肾损伤为左肾31例，右肾27例。致伤原因：交通事故伤26例，高处坠落伤19例，钝物击打伤8例，刀刺伤5例。闭合性肾损伤50例，开放性损伤8例。合并颅脑外伤2例，胸外伤3例，腹部脏器损伤16例，肋骨、脊椎、骨盆或肢体骨折23例。2例原为重度肾积水，外伤后肾破裂、尿外渗。按美国创伤外科协会标准进行肾损伤分级：III级12例， IV级32例，V级14例。

    本组临床表现为肉眼血尿56例，镜下血尿1例 ......