【摘要】目的 治疗和抢救肺结核合并咯血病人的生命。方法 观察肺结核合并咯血病人的病因、临床症状、体征，抢救和治疗及细心、全方位的对病人进行护理和心理护理。结果 约96%的肺结核合并咯血病人得到了良好的救治，挽救了病人的生命，提高了肺结核合并咯血病人的救治率和肺结核的治愈率。

    【关键词】肺结核 咯血 病因 观察 护理

    中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-133-02

    肺结核合并咯血是肺结核常见的急症之一。其发生率占肺结核的20%-50%，大量咯血可造成窒息或严重的失血性休克。该病具有发病急、病情重、死亡率高的特点，不仅要正确诊治，严密观察病情，精心护理尤为重要。我院自2007年3月至2010年3月收治肺结核合并咯血病人182例。现将临床观察及护理体会报告如下：

    1 一般资料

    1.1 临床资料

    本组182例肺结核合并咯血病例中，其中男性97例，女性85例，年龄15-79岁，平均46岁。其中25-58岁年龄组128例，占70.33%，提示青壮年患肺结核肺合并咯血者多见。初次咯血者124例，反复咯血者58例。其中因精神过度紧张导致咯血者59例，对病情毫无介意者51例，情绪稳定者37例，一般状况者 17例，休克状态者11例，死亡7例。本组病例均是入院患者，都是明确诊断为肺结核合并咯血病人，均符合《中华医学会结核病学分会》制定的《肺结核病诊断和治疗指南》[1]修订的诊断标准。临床上经过消炎、抗涝、止血治疗后均见疗效，7例病人经抢救治疗无效临床死亡。

    1.2病因及发病机理 肺结核咯血的病因很多且复杂，与季节、气候变化、剧烈咳嗽等诱因有关。在我国本病临床上仍然是最常见的咯血原因之一，约占咯血患者总数的60-92%。其发病机理是(1)由于肺内特异性和非特异性炎症，细菌毒素以及局部的变态反应 ......