【关键词】腹腔镜胆囊切除术后 饮食不当 急性胆管炎

    中图分类号：R575.7 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2011)5-337-02

    【Keywords】laparoscopic cholecystectomy；contaminated food；acute cholangiti

    1 病历简介

    患者，女，40岁。因右上腹隐痛不适2年，加重一周，于2010-10-15入院。入院查体：发育正常，营养中等，心、肺未闻及异常。腹平坦，未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。脐无红肿及异常分泌物。肝脾肋缘下未触及肿大，右上腹压痛阳性，反跳痛阳性，莫菲氏征阳性，局部腹肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院查腹部B超示：胆囊肿大，胆囊大小约8×4cm，胆总管约0.5cm，胆囊内结石多发。血细胞分析示：白细胞8.2×109/L，红细胞4.75×1012/L、血红蛋白123g/L、血小板186×109/L。生化全套示：TBIL12.60umol/L，DBIL6.00umol/L，IBIL10.60umol/L。术前诊断：1、慢性胆囊炎急性发作；2、胆囊结石。入院第三天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术所见：胆囊体颈部与大网膜少许粘连 ......