【摘要】 目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和室性颤动的疗效。方法 对急性心肌梗死突然发作室性心动过速和室心颤动的8例患者，经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次未能成功复律者应用静脉胺碘酮。即刻用胺碘酮注射液150mg静脉注射，然后再次除颤。如仍无效可于10~15分钟后重复追加150mg。心室颤动转复后，静脉滴注维持量。在初始6小时内以1 mg/min速度给药速度给药，随后以后0.5mg/分钟静注泵入维持3-4天，对室性心动过速和室性颤动中止后仍有频发室性早搏者，同时口服胺碘酮，观察其疗效和副作用。结果 8例病人在用药的24小时内持续性室速和室颤全部得到控制，1例出现一过性窦缓，无1例死亡。结论 初步观察认为静注胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速和室性颤动安全有效，可提高急性心肌梗死的抢救成功率。

    【关键词】胺碘酮 心肌梗死 心动过速 室性 心室颤动

    中图分类号：R542.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-081-01

    胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。能特异性抑制整流性钾电流，主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物作用 ......