2型糖尿病肾病患者检测血清C反应蛋白的临床意义
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【摘要】目的 观察2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(C-RP)浓度的变化。方法 选择2型糖尿病87例，根据尿微量白蛋白检测结果分为糖尿病组45例，糖尿病肾病组42例，另选40例健康对照组，分别检测血清C反应蛋白浓度。结果 糖尿病肾病组和糖尿病组患者血清C反应蛋白浓度高于健康对照组，糖尿病肾病组C反应蛋白也高于糖尿病组。结论 血清C反应蛋白在糖尿病肾病中明显升高，是预测糖尿病肾病发生和进展的实验室指标。
【关键词】2型糖尿病 糖尿病肾病 血清C反应蛋白
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-087-02
糖尿病作为一种内分泌代谢疾病，以慢性.持续性.高血糖为特征。其慢性并发症可遍及全身各重要器官，而糖尿病肾病是最常见的微血管并发症之一，发生率约为33%[1]，近年来研究表明炎症、氧化应激在糖尿病慢性并发症中起重要作用, 糖尿病肾病是一种低度炎症性疾病,糖尿病肾病的发病在代谢紊乱与血流动力学机制基础上,慢性炎症是其持续进展的关键因素[2]。本文观察了糖尿病肾病患者血清C反应蛋白水平，皆在探讨血清C反应蛋白在诊断糖尿病肾病中的价值，现报告如下：
1 对象和方法
1.1 研究对象 选取2009.1-2010.1在我院内分泌科门诊及住院患者2型糖尿病患者87例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准。男47例，女40例，年龄60±13岁，87例患者行尿微量白蛋白检测后，分为单纯2型糖尿病组45例，糖尿病肾病组42例。两组患者年龄.性别及血糖相匹配,差异无明显意义(P>0.05),另选40例健康人为正常对照组。
1.2 方法 血清C反应蛋白的检测采用速率散射比浊法，仪器为美国Beckman免疫化学分析仪。受试者空腹10小时后抽取静脉血化验糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2H-PG)、胆固醇(TC).血肌酐(Cr).
1.3 统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行分析，数据以(x±S)表示，用各组间比较用t检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果三组间一般资料比较见表1,三组间FPG.2hPG.HbA1C.C-RP.Cr.TC比较间表2。2型糖尿病患者血清C-RP水平高于对照组(P<0.01)。糖尿病肾病组血清C-RP高于对照组(P<0.01)， 也高于2型糖尿病组(P<0.01)。
表1 三组间一般资料情况
3 讨论
C反应蛋白是机体受到微生物入侵或组织损伤等刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白，参与局部或全身炎症反应。C反应蛋白的变化不受年龄、免疫状态、药物治疗、生理等方面的影响。近年来C反应蛋白自作为炎症因子之一在2型糖尿病肾脏损伤中的致病作用越来越受到关注，一些学者[3]认为，慢性炎症在2型糖尿病和糖尿病肾病发生过程中扮演了重要角色。本文分别选择糖尿病肾病和2型糖尿病为观察对象，检测了CRP.HbA1C.FBG.2HPG.TC.Cr浓度，并与正常人群比较，结果显示2型糖尿病组血清C反应蛋白浓度升高，糖尿病肾病组中C反应蛋白进一步增高，差别有统计学意义(P<0.01),证明糖尿病患者存在慢性炎症过程，在肾脏表现为肾小球毛细血管的内皮损伤，基底膜和生理功能减弱，引起肾损害，通过分析认为C反应蛋白是诊断糖尿病肾病有价值的实验室指标，可预测糖尿病肾病的发生和进展。C反应蛋白作为一种简便价廉的检测方法 ......
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