健康教育联合镇痛分娩降低剖宫产率的临床分析
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表1两组孕妇分娩方式比较
x2=23.761; P<0.05
表2两组孕妇剖宫产原因比较
x2= 6.845; P<0.05
3 讨论
据有关资料表明,剖宫产率的上升，在一定程度上降低了围生儿病死率，但并未随剖宫产率继续升高而使围生儿病死率大幅度下降[1]；因此，应严格控制不必要的剖宫产。根据我院调查数据显示，手术因素排序发生了很大变化，社会因素、剖宫产及胎儿窘迫是剖宫产因素中占前三位。研究表明，社会因素与非社会因素剖宫产比较，社会因素组在手术时间、产后发热天数、肛门排气时间、术中取头困难发生率均高于非社会因素组，而新生儿Apgar评分无差异[2]。
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镇痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，在美国产妇选择镇痛分娩占85%，英国高达90%，而我国实行无痛分娩的不到1%。大量研究证实镇痛分娩可降低剖宫产率。本研究通过开展健康教育，使孕妇自孕早期就得到有关围产期保健知识和健康指导，消除了顾虑和一些片面认识，对妊娠和分娩这一生理过程有了较正确的认识，使产妇能保持良好的心理状态，增加了自然分娩的信心，为阴道分娩打下了基础。分娩时实施镇痛分娩技术，可不同程度缩短产程，减少产妇体力消耗及滞产发生。据本文研究结果表明，健康教育联合镇痛分娩技术，可使社会因素剖宫产比例及总的剖宫产率明显下降。同时本研究亦证实接受健康教育且未选择镇痛分娩技术孕妇中因社会因素剖宫产分娩比例显著高于接受健康教育联合镇痛分娩技术，此结果提示健康教育联合镇痛分娩能有效降低剖宫产率，其下降因素与镇痛分娩减少无指征因素导致剖宫产有关。
通过本研究可见，做好孕产妇的健康教育至关重要，开展镇痛分娩使分娩更为人性化，在孕前及孕期向孕妇大力宣传，更好的了解镇痛分娩的优点，让孕妇顺利度过分娩过程。同时也要求产科医务人员不断提高健康教育能力，既要有精湛的技术水平，又要有良好的语言交流技巧，为产妇提供个性化、人性化服务和持续的情感支持，使医患产生良好的互动性，提高自然分娩率，降低剖宫产率。
参考文献
[1]邬小龙，吴金贵，潘琼等. 剖宫产率与围生儿病死率相关性探讨[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2002，18(11):699-700.
[2]周虹，钟玲，刘建等. 社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价[J]. 实用妇产科杂志，2007，23(10):637-638.
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