【摘要】总结了一例足月产后绒癌患者的护理体会。护理要点包括心理护理、化疗护理、饮食护理以及乳房护理。提高了临床疗效，减轻了病人痛苦。

    【关键词】足月产后 绒癌 护理

    中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-177-02

    妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒癌。绒癌恶性程度极高，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%[1]。足月产后绒癌因临床症状不典型容易漏诊、误诊且预后较差。如何在病人治疗期间做好护理配合，对提高临床疗效、减轻病人痛苦有着极为重要的作用，现将护理体会介绍如下：

    1 病例介绍

    患者女性，27岁，G3P1，于2010年10月2日因“胎窘”在我院行剖宫产术。术顺，术后一般情况可予出院。10月27日因阴道出血大于月经量，伴腹部隐痛，急诊入院。B超示宫腔内见条形混合回声，最大前后径12mm，内见血流信号，10月31日复查B超，宫体前壁剖宫产切口处呈低回声，周边呈条状混合回声，最大前后径21mm，内见血流信号。入院后积极抗炎止血促宫缩。治疗后阴道出血明显减少，总出血量为655毫升。11月3日再次阴道出血，量约235毫升。考虑保守治疗效果不佳，请上级医院医师行双侧子宫动脉栓塞术，并请肿瘤科会诊。复查血HCG8676u/l(10.31)-4468u/l(11.3)-50043u/l(11.5)，胸片未见明显异常。B超示肝右叶见强回声9×5mm，后方伴声影，阴道窥诊未见明显紫蓝色结节。11月5日起行静脉化疗第一针，予5-fu、KSM、CDDP三联化疗。11月6日再次阴道出血，量约250ml，开放两路静脉，一路继续予以静脉化疗第二针，另一路予补液止血治疗，并给予输血400ml，留置导尿管。11月7日起阴道出血量明显减少，11月9日第一疗程化疗结束，血HCG有下降趋势。11月20日起出现重度骨髓抑制现象 ......