氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压\血脂的影响
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【摘要】目的 探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响。方法 将我中心2009年6月至2010年6月收治的120例高血压随机分为观察组和对照组，对照组采用氨氯地平联合依那普利治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者的血压及血脂的改善效果。结果 观察组在血压、血脂改善方面均显著优于对照组，P<0.05。结论 氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程，起到良好的降压作用。
【关键词】氨氯地平 阿托伐他汀钙 高血压 血脂
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)6-024-01
Amlodipine combined with atorvastatin calcium on blood pressure in hypertensive patients, blood lipid
Wang jianmin
(Luyi County, Henan Center for Disease Control and Prevention clinic)
【Abstract】Objective combined amlodipine atorvastatin calcium on blood pressure in hypertensive patients, lipid. Method to our center from June 2009 to June 2010 admitted 120 patients with hypertension were randomly divided into treatment group and control group, control group was treated with amlodipine with enalapril treatment, observation group were treated with amlodipine Alto atorvastatin calcium therapy, compared two groups of patients improved blood pressure and lipid effects. The results of the observation group in blood pressure, blood lipid improvement was significantly better than the control group, P<0.05. Conclusion Amlodipine combined with atorvastatin calcium can significantly slow down the process of carotid atherosclerosis, blood pressure play a good role.
【Key words】amlodipine atorvastatin calcium hypertension lipid
随着我国老龄化步伐的加快，高龄人数的增多，各种心血管疾病的发病率也在逐渐上升。高血压病是临床常见多发病，也是我国人群脑卒中和冠心病的最重要的危险因素，在60岁以上的老年人中，高血压发病率可达到50%以上，高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变[1]，严重危害着患者的健康。因此，积极探讨降压药物及延缓动脉粥样硬化的发展有重要的临床价值。我院2009年6月至2010年6月采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压患者60例，疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者120例，均为我中心收治的高血压患者，所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压标准。经过病史、体检及相应的实验室检查排除继发性高血压，排除严重的心、肝、肾疾病，合并其它严重疾病(如恶性肿瘤)、其他重大内、外科合并症，排除妊娠及哺乳期妇女。其中男71例，女49例，年龄60～96岁，平均年龄(72.3±4.2)岁，高血压病史3～20年，平均病程(15.1±3.5)年。轻度高血压患者23例，中度高血压61例，重度高血压36例。所有患者近10周内，均未服用钙拮抗剂。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
⑴对照组：采用氨氯地平与依那普利联合治疗，氨氯地平(商吉林东风制药厂，批号：060103)2.5 mg/d，1次/d，2周后，血压未降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)以下者，增加剂量至5 mg(2.5 mg/次，2次/d)。依那普利(常州制药厂有限公司，批号：0302071)，10mg/d，1次/d。⑵观察组：采用氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙治疗，氨氯地平用法同对照组，阿托伐他汀钙(北京红惠制药厂，批号：H19990258)10 mg，1次/d。治疗期间，避免应用其他能影响血压和血脂的药物。研究终点要求：血压低于90/60 mmHg 或出现不能耐受的临床症状；脑卒中；致死性心血管事件；非致死性心肌梗死等；血清转氨酶升至正常值上限3倍以上[2]。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗6个月后的血压及血脂的改善效果。⑴血脂测定：所有患者于入院次日采集空腹12h肘静脉血，抽血后，自行凝固后，于专用抗凝管混匀，1h内以3000转/min离心10min分离血浆。采用仪器为日立7170A全自动生化分析仪上测定两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)水平。检测方法为TG、TC检测采用酶比色法，LDL-C采用酶修饰法。使用由上海申能一德赛诊断技术有限公司提供的试剂。⑵血压测定：按中国高血压防治指南规定的方法进行血压测量，血压由受过专门训练的医护人员测量，患者由固定医生使用立式水银柱血压计测量血压，于非同日休息15min后测测右上肢血压3次，治疗前血压值采用停药2周时3次血压的平均值 ......
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