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编号:12111787
浅析护理管理者应具备的基本素质
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第6期
     护理部主任和各科护士长是医院中层护理管理者,其素质的高低直接反映一个医院的整体护理水平,其素质主要表现在如下几个方面:

    1 规章制度的制定和落实

    1.1 建立健全各项规章制度、护理常规和操作常规。科室的管理要用规章制度来管理,是用制度来管理,而不是人管人,这样的管理公平,公正,避免了不必要的人情网与关系网,更有利于科室的良好循环发展。管理者要带头遵守各项规章制度及医疗规范,处理事情实事求是,有原则性,要公平公正奖罚分明,能及时有效地与上下级沟通、团结,带动同事共同进步。

    1.2 管理者在不违反法律法规的同时,制定出适合所有护士的护理管理细则,包括相关的处罚和奖励办法,严格对护士进行考核。

    2 决策能力

    护理管理者是政策的接受者和执行者,在面对各种变化和压力以及突发公共卫生事件时候,要有果断的决策能力、指挥能力、统筹能力以及纵观全局的能力。
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    3 合理利用和发现人才

    在平时的工作中,通过观察和考核,及时地发现护理人才。有目的的对其进行培养和引导,并通过不同方式让其参与到科室的管理,让护理管理队伍呈阶梯性的良性循环,要防止护理管理断层现象的发生。护理管理者对每位护士有一个中立的定位,要引导其扬长避短,各展其长。

    4 护理应急预案演练

    护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。护理部要有计划的定期或不定期实施应急演练,旨在通过模拟现场实地训练,培训和提高护士面对风险的应对能力,掌握相关的急救技能,提高其应对突发事件的处理能力。护理管理者要组织好培训,包括场景的选择(医院内、社区、家中,公共场所...)情景的设计(猝死、火灾、地震、中毒…),并将演练结果和年终评优选先挂钩。演练后有总结、有改进、有反馈、有资料。通过演练,让护士全面掌握急救技能,提高应变和应急能力,尽可能的做到临床前期的预防和有效预防。演练结束后,要对演练进行点评,指出本次应急的关键问题,存在的缺点、并提出改进措施。
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    5 环节管理

    护理管理者必须具备环节管理的意识?,然后在临床上去强化细节管理,逐步实现管理的精细化,消除管理中的死角。护理工作要关注每一个环节,要求做到流程高效、使管理达到及时、全面、有效的状况,真正做到环环相扣、疏而不漏。我们在护理工作中的规章制度不可谓不细、不严、不实,但往往说在口上,写在纸上,订在墙上,就是落实不到行动上,这就给护理管理工作者提出了更高的要求:不但要有风险源于细节的意识、充分认识环节管理的重要,还要将这意识灌输给每位护士,让她们意识到精细化管理的重要性。护理必须注重细节,才能真正的做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”的要求。

    5.1 建立安全标示 安全标示包括护理警示牌、病员腕带、患者入院须知、疾病告知及特殊检查告知程序、床头卡等,护理警示牌包括在洗手池张贴的洗手步骤,在治疗室的三查七对的内容、药物配伍禁忌表、病房张贴的入院须知与住院注意事项,以及发生意外时的安全通道等。使用安全标识后,能起到提醒,监督、警示、提高护理安全意识的作用;也有利于对患者进行健康宣教,减少因家属更换而需要反复讲解的过程,增强了与患者的沟通[2]同时也加强了健康知识的宣传,从而降低了护理风险。
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    5.2 注重服务细节质量 护理优质服务是由一个个细节组合而成。护理服务的细节不仅仅是行动和语言,还包括在细节中见体贴、见真情。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。每位护理管理者应具有从最小的行动,预见到最终结果的能力,杜绝熟视无睹的危险,及时控制和采取措施,及时发现护理工作中的细节问题,从细节上下工夫,提高护理质量,把“注重细节”牢记心中,在工作中重视环节,做好细节。

    6 加强法制观念,强化法律意识

    6.1 护理管理者严格遵守《护士条例》的规定,特别在面对非注册护士从事临床工作的问题上要严格把关,按职就岗,各行其事,各尽其责,要坚决杜绝未取得注册资格的护士从事临床护理工作。

    6.2 严格把关护理文书的书写 护理病历是病历中不可缺少的重要环节。当发生医疗纠纷的时候,患者和家属就要求查阅或者是封存病历,如果医疗护理病历不相符时,会存在法律纠纷,而护理文书包括了体温单、监护记录单、护理诊断、护理措施……等,因此,护理管理者在护理书写上要严格把关,每周检查二次并签全名,尽可能的将潜在的护理隐患杜绝于萌芽状态
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    6.3 严格执行消毒隔离制度 在临床操作中,要牢固树立无菌观念,对一次性物品的管理要确保效期和无菌,对库房的管理要严格按照要求来进行,对房间空气和物表的消毒监测有记录,并保持在最佳范围,防止交叉感染和院感的发生。否则,如果因为医护人员违反操作规程而导致的感染发生,将承担不可推卸的法律责任和经济损失。

    综合所述,作为一个护理管理者,不能单纯的是为了管理而管理, 还应具备超前意识和忧患意识,要有不怕做不到,就怕想不到的思想和行动。其工作重心应放在规章制度的制定、护理学科的发展,护理质量控制等方面[3],要注重护理预案和环节管理,要强化法律意识和法制常识,使护理管理更加规范化、制度化、科学化。

    参考文献

    [1]王燕 张海林 吴继云 实施护理应急预案演练 加强护理风险管理 护理管理杂志2007.10(7):56

    [2]贡浩凌 张敏 安全标识在忽略安全管理中的应用的效果评价 中国实用护理杂志2009.2(25):66

    [3]李晓波 郑谨 苏兰若 王爱萍 2005-2010年不同层次护理管理者应具备的管理技能调查分析 中国实用护理杂志 2007.2(23):2, 百拇医药(王建华 邵兴芳 官长秀)