2 结果

    18例局部侵犯喉、气管而肉眼切除干净者，有1例切除一侧甲状软骨2年后出现局部复发，拒绝再次手术而放弃治疗；余17例无复发。2例切除部分气管软骨用胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例2年后局部复发，拒绝再次手术；1例生存8年无复发)。2例侵犯喉、气管行全喉切除及低位气管造瘘者，均生存8年无局部复发。2例行局部气管大部分切除，用临近皮瓣再造发音管，同时气管永久造瘘者，术后1年无局部复发。食道受侵4例，随访3年以上，无局部复发。

    3 讨论

    近年来分化型甲状腺癌的分子治疗研究已成为热点：RAS、RAF和MEK激酶抑制因子在同一信号通路中有不同的作用；酪氨酸激酶抑制因子针对活化的RET/PTC肿瘤基因；COX2抑制因子能激活PPARγ/RXR异二聚体的类视黄醇，灭活肿瘤蛋白酶体的Bortezomib及热休克蛋白-90的geldanomycin衍生物；血管生成抑制剂通过限制肿瘤的血供控制肿瘤生长等[5] ......