【摘要】笔者就消化系统疾病心脏综合征的发病机制及临床特点作一介绍。

    【关键词】消化 心血管

    中图分类号：R57 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-319-02

    1 胃心综合征

    胃心综合征是由胃部疾病引发心血管系统功能紊乱的一组临床症候群,故称为胃心综合征。

    发病机制:(1)胃内容物反流。胃酸刺激食管粘膜内的化学感受器,导致食管环形肌或纵形肌运动失调,贲门失弛缓,造成食管弥漫性痉挛,当进食或吞咽时可发生胸骨后痛和心律失常。(2)胃部疾病的疼痛会引起机体的应激反应,心率加快,心脏前后负荷增加,心肌耗氧量增加,造成心脏氧相对不足,无氧代谢增加,引起冠状动脉痉挛、心绞痛等。(3)由于疼痛与精神紧张使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使窦房结自律性增高,出现胸闷、心悸、早搏等症状。(4)血小板合成TXA2增加,血管内皮细胞合成分泌PGI2减少,导致PGI2和TXA2失衡,引起冠状动脉痉挛而诱发心绞痛。(5)心肌缺血时氧化磷酸化途径受阻,氧自由基产生增多,加重心肌缺血。(6)机体产生血管活性物质增加,直接损害冠脉舒张功诱发心绞痛。

    临床特点:(1)在原发病的基础上发生心绞痛,疼痛性质呈多样化 ......