【摘要】结核性脑膜炎在临床中较为常见，是由于结核杆菌侵入中枢系统引起的脑膜炎症，尤其是血液播散性肺结核并发结脑居多，结核杆菌还可以渗透到脑实质、脊髓内，造成严重的感染，有些患者发病急、病情凶险，若治疗不及时或无效可危及病人生命，所以对此病的护理尤为关键，另外护理程序的产生依据临床过程，本文从结核性脑膜炎的疾病过程对护理程序进行归纳、整理分析形成此文。

    【关键词】结核病 结核性脑膜炎 护理 体会

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-225-02

    临床资料我院从2001—2010年十年时间里共收治了65例结核病合并结核性脑膜炎的患者。其中男30例、女35例，年龄1—66岁，14岁以下儿童40例，25例为成年人，以肺结核为原发病灶居多，尤其是血液播散性肺结核，其次是肾结核、肠结核、生殖系统结核。

    1 对结核性脑膜炎认识

    结核性脑膜炎简称结脑,是其它部位的结核病灶扩散,结核杆菌经淋巴或血液循环进入脑膜引起的脑膜炎。原始病灶如：肺结核、肾结核、肠结核、生殖系统的结核等。结核杆菌停留在脑膜、脑实质、脊髓内，形成隐匿的结核病灶，包括结核结节、结核瘤、病灶一旦破溃，结核菌直接进入蛛网膜下腔造成结核炎症。

    2 结核性脑膜炎的病理改变

    2.1 脑膜弥漫性充血,脑回普遍变平,尤以脑底部病变最为明显,故又有脑底脑膜炎之称,蛛网膜下腔内积有大量白色或灰绿色的脓稠渗出物及脑水肿可包围挤压脑神经引起脑神经损害,有时可蔓延到脊髓及神经根 ......