舒适护理在神经介入术患者中的应用研究(1)
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【摘要】目的 探讨舒适护理在神经介入术患者中的应用效果。方法 统计我院109例神经介入术患者，随机分成观察组和对照组，分别观察患者术后12h穿刺血肿、腰背疼痛、躁动、尿潴留等并发症发生率，进行对照。结果 观察组发生并发症明显要少于对照组(p<0.05)。结论 舒适护理在神经介入术患者中有明显效果，可以减少患者并发症的发生。
【关键词】神经介入术患者 舒适护理
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-032-02
The studies of Comfort care interventions in the Neural Intervention Patients
XIAO Zhuo PENG HuiBing
(The central Hospital of Xiangtan in Hunan Province)
【Abstract】Objective To investigate the effects of comfort care interventions in the neural intervention patients .Methods 109 cases of neural intervention patients in our hospital were randomly divided into treatment group and control group，the patients were observed and compared after 12h such as hematoma puncture, low back pain, agitation, urinary retention rate of complications.Results Complications occurred in the observation group significantly less than the control group (p<0.05).Conclusion Comfort care interventions in neural intervention patients have obvious effects, can reduce the incidence of complications in patients.
【Key words】Neural intervention patients Comfort therapy
舒适护理是一种整体的、个体化的、有创造性的、有效的护理模式，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复[1]。神经介入术为近年来兴起来的新微创手术方式，由于大多数医院开展的时间不长，缺少专业的护理经验及技术，其患者普遍存在知识缺乏、体位不舒服，多产生焦虑、恐惧、抑郁心理，本研究根据患者的优势需求将舒适护理融入治疗护理中，在临床上取得良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年2月年到2011年3月我院行神经介入术的患者(包括脑血管造影)，总共有109例。其中女性45例，年龄37岁到74岁，平均55.5岁；男性64例，年龄33岁到72岁，平均52.5岁。按入院顺序随机分为对照组54例，其中男性28例，女性26例；观察组55例，其中男性36例，女性19例，患者入院后，完善相关检查，排除严重的肝肾功能障碍及心肺功能障碍，患者能耐受介入手术治疗。2组患者年龄、性别、病情严重程度比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，常规开展入院介绍，术前、术后、术中健康教育；观察组由专门的责任组成员根据患者优势需求[2](指患者最想获取的知识或在诊疗护理活动中最需要让患者掌握的知识和能力)采用多样式的护理方法。
1.2.1 评估 评估内容包括患者的一般情况、病情、心理状况、经济能力、疾病相关知识等。
1.2.2 心理干预 神经介入涉及重要生命器官头部，这是患者焦虑的主要原因。大多数患者对神经介入缺乏了解，故心理负担较重。责任护士主动关心患者，结合各种非创伤性资料充分向患者说明神经介入术的重要性、必要性。应用通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识教育，提供全过程的程序性和感觉性信息，以及工作人员的工作质量信息。安排接受过治疗的患者谈自身感受，以引导患者正确对待疾病，积极配合治疗护理，使其心理舒适、有安全感。同时，使其了解该手术创伤小、效果好、恢复快，解除思想顾虑，树立信心。责任护士认真倾听患者主诉，耐心解答疑问，仔细观察其心理状态、情绪变化，增进护患沟通，及时进行心理疏导，使其处于良好的情绪状态。
1.2.3 加强病房管理，创造良好的住院环境及条件。入院时详细介绍病房环境、医护人员、同室病友以消除陌生感，保持病区安静。
1.2.4 及时告知住院费用。住院经费常常困扰患者，神经介入费用昂贵，相关药物价格普遍偏高，因此大部分患者有较大的经济压力。除通过提高护理质量促进患者早日出院来节省费用外，还实行一日清单，及时告知费用，增加透明度，使患者清楚地了解经费的使用情况，减轻顾虑。
1.2.5 术前训练 神经介入手术过程中，患者可能会感到一些不适，如动脉穿刺前的皮肤麻醉、穿刺时的疼痛、推注造影剂时头部发热感，严重时诱发动脉痉挛。因此，术中配合非常重要，术前责任护士向患者说明术中不适及原因和克服方法，并指导患者做必要的练习，每项配合要求患者术前做2遍。排尿训练。患者在术后要求术侧肢体伸直制动12h，部分患者常因体位受限而不能排尿，以至于不得不接受导尿术。责任护士术前耐心指导患者在床上进行排尿训练，并做好环境准备，保护隐私，保证患者能在床上平卧排尿2次。
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