中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-035-03

    术后尿潴留(Retention of urine)不是独立的疾病，是指手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml[1]，或患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml[2]。是骨科下肢术后常见的并发症，尤其是行腰麻或硬膜外麻醉的病人会出现不同程度的尿潴留症状。据统计约38%~50%的术后病人不能自行排尿[3]，其原因多为手术、疼痛、体位、精神等所致。近年来，国内外对骨科术后病人尿潴留的研究较为重视，针对尿潴留的原因提出了相关的护理措施，现将有关文献综述如下：

    1 尿潴留的原因

    1.1 心理因素

    业已证实，心理因素是导致术后尿潴留的重要因素。手术创伤小、不伴有其他系统疾病，发生术后尿潴留者多数由心理因素造成[4、5]。如急诊手术较择期手术发生术后尿潴留者为多，其原因为术前没有充分的思想准备；护理人员来不及做一些心理护理工作；术前未经过卧床排尿训练；病人对手术的恐惧、焦虑及对环境的不适应，容易出现尿潴留。若心理素质较差者更易引起排尿困难而发生尿潴留。其次是术后精神紧张及疼痛刺激，病人对自身疾病的过度关注，缺乏正确的认识，尤其对手术后对生理功能的影响不能客观面对，出现疼痛刺激时，反射性地引起膀胱括约肌的痉挛，进一步加剧了心里紧张，导致尿潴留。术后切口剧烈疼痛，病人不主动排尿或由于疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力 ......