在社区医院的糖尿病健康教育
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中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-407-01
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，世界卫生组织预计，到2025年全球成人糖尿病患者将增至3.8亿[1]，我国目前大约有近3000万糖尿病患者，糖尿病及其并发症一直是严重威胁着人们身体健康的世界性公共卫生问题。为了普及糖尿病的相关知识，正确防治控制糖尿病，我中心2007年3月成立了糖尿病健康教育大课堂，参与者达3200余人，使参与者学会自我管理，积极配合治疗，达到良好的治疗目的，有效地预防糖尿病急慢性并发症的发生和发展。
1 资料与方法
1.1 对象 ①选取本社区符合糖尿病诊断标准、自愿参加大课堂的糖尿病患者140人，随机分为教育组70例，男35例，女35例，平均年龄38～78岁，病程0.6～17年。对照组70例，男32例，女38例，平均年龄36～76岁，病程0.5～16年。两组间年龄、病程、经济收入、文化水平等有可比性。②方法：两组在治疗前及治疗后3个月末、6个月末均测定FBG、2hPG、HbA1c。③糖尿病知识教育由糖尿病医生进行，健康教育内容：(1)糖尿病相关知识指导，包括糖尿病病因、常见症状、诊断原则及并发症等。(2)饮食治疗：糖尿病患者应该怎么吃。(3)运动疗法：有氧运动的方法。(4)药物治疗：口服降糖药及注射降糖药的用药原则。(5)血糖的自我监测：患者应定期检查空腹和餐后血糖(快速法)，餐后血糖包括早、中、晚三餐。(6)并发症的防治：定期查眼底、测血压、心肾脑的保护，预防糖尿病的办法。(7)自我护理，自我管理教育。
1.2 健康教育的方式 采用集中授课和针对性指导的形式、用药指导、发放健康教育手册、提供血糖、血压监测。糖尿病知识讲座除由本院专科医生进行外，我们还聘请外省医院糖尿病专科医生讲课、咨询，这样增加了专家讲课的权威性和受教育对象的积极参与性，因糖尿病的防治与饮食、生活方式等有很大关系，我们在授课时动员糖尿病家属一同参加。
1.3 统计学方法 教育前后比较采用t检验。
2 结果
①完成研究教育组66例，对照组65例。②教育后3个月和6个月末，FBG、2hPG、HbAlc明显改善(P<0.01)。具体指标变化见表1。
教育前教育组和对照组进行t检验，差异不显著，而教育后3个月及教育后6个月教育组和对照组进行t检验，差异非常显著
教育前教育组和对照组进行t检验，差异不显著，而教育后3个月及教育后6个月教育组和对照组进行t检验，差异非常显著
教育前教育组和对照组进行t检验，差异不显著，而教育后3个月及教育后6个月教育组和对照组进行t检验，差异非常显著
3 讨论
糖尿病健康教育是糖尿病重要的基本治疗措施之一。自20世纪90年代以来，传统医学模式被生物一心理一社会医学模式取代，医疗护理工作从以疾病为中心向患者为中心转变，糖尿病现代综合治疗已远远超出了以往传统的治疗观念，健康教育被公认是其它治疗成败的关键，良好的健康教育能改善患者对糖尿病的“无知”状况，可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，降低耗费和负担，是患者和国家均受益[2]。本组资料显示进行糖尿病教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显低于教育前，表明病人自我管理能力明显提高。糖尿病知识教育工作是一项长期持久的工作，影响糖尿病教育效果的因素有很多 ......
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