【关键词】胆囊炎 急性 腹腔镜 胆囊切除术

    中图分类号：R657.41 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-088-02

    急性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症，随着的手术器械的改进及技术经验的日益积累，LC已被越来越多的医院采用。

    1 治疗方法

    均采用标准“四孔法”LC，建立气腹，气压维持在13mmHg左右。胆囊三角清楚60例行顺行切除；胆囊三角粘连但尚可分离149例行顺逆结合切除胆囊；胆囊三角致密粘连26例行逆行切除，其中10例行胆囊大部切除；5例中转开腹。

    2 讨论

    2.1 术前判断

    术前应对急性胆囊炎行LC的困难程度有一个初步估计，急性胆囊炎行LC的标准是入院时有疼痛史，右上腹压痛及Murphy征(+)，如果有下述情况，则应做好充分的准备：①如果疼痛症状为间歇性或阵发性绞痛，且自行缓解或经抗炎解痉后有缓解倾向者 ......