【关键词】阻生牙 拔牙 高速涡轮钻 锤凿劈冠法

    中图分类号：R63 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-098-02

    下颌中低位阻生智齿易引起冠周炎等并发症，拔除阻生智齿是口腔科门诊最复杂牙槽外科手术之一。目前传统的锤凿劈冠法手术时间长，创伤大，术后常伴发颞下颌关节功能紊乱、张口受限等并发症，给患更者造成较大痛苦和对拔牙的畏惧感，同时也给术者带来很大的心理压力。高速涡轮钻由于转速高，震动轻，省时省力，可代替骨凿去骨及准确、顺利地切除牙冠，能有效减少手术的并发症。近年来，我们应用高速涡轮钻辅助拔除下颌中低位阻生智齿，取得了满意的效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择2005-20010年需要拔除的190颗下颌中低位阻生第三磨牙阻生牙。按门诊号随机分为2组，其中A 组(高速涡轮钻辅助组)95颗,B 组(锤凿劈冠组)95颗。其中低位近中阻生颗,水平阻生80颗,年龄18～54岁,纳入标准：术前张口度正常;所拔智齿冠周软组织1 周内无急性炎症发作;无颞下颌关节功能紊乱及邻牙牙周组织健康无松动。联合组和对照组在年龄构成和牙位分布中无显著性差异。

    1.2 方法

    1.2.1 术前常规拍摄牙片 了解牙根及阻生情况，进行阻力分析，了解牙根与下颌管的距离关系，判定牙轴的倾斜度，包括颊、舌侧移位，设计手术方案。

    1.2.2 麻醉 采用2%盐酸利多卡因+1/500000肾上腺素行同侧下齿槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉 ......