无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的观察和护理(1)
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【摘要】目的 探讨综合治疗既应用抗感染、解痉、平喘、止咳、无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效观察。方法 将2008-2009年在我院住院的21例使用无创机械通气的病人，在常规祛痰、呼吸兴奋剂、强心利尿、纠正水电解质紊乱、肾上腺皮质激素等综合治疗基础上同时应用无创机械通气治疗。重点加强心理及基础护理，保持呼吸道通畅、气管内湿化、雾化吸入，同时给予营养支持、加强监测、维持水电解质酸碱平衡、预防并发症等。结果 患者分别在使用前后进行血PH.PaO2.PaCO2均有不同程度的心率、呼吸频率减慢,呼吸由浅变深,胸闷气促有不同程度的缓解，比较有显著性差异(P<0.05)。结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼衰疗效显著，效果满意，值得推广使用。
【关键词】无创机械通气 Ⅱ型呼吸衰竭观察 护理
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)8-013-02
【Abstract】Objective To investigate the combined treatment both with anti-infection, spasm, asthma, cough, non-invasive mechanical ventilation in the treatment of type Ⅱ patients with respiratory failure patients. Methods 2008-2009 in our hospital 21 patients with noninvasive mechanical ventilation of patients in the conventional expectorant, respiratory stimulants, cardiac diuretic, correct water and electrolyte disorders, adrenal cortex hormones on the basis of comprehensive treatment of both non-invasive mechanical ventilation. Focus on strengthening the mental and primary care, maintain airway, endotracheal wet, inhalation, while providing nutritional support to strengthen monitoring, maintenance of water and electrolyte acid-base balance, prevention of complications. Results The patients were in use before and after blood PH.PaO2.PaCO2 have different levels of heart rate, respiratory rate slows, breathing from light to dark, chest tightness, shortness of breath with varying degrees of ease, there was a significant difference (P <0.05) . Conclusion Noninvasive mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and type Ⅱ respiratory failure effect is significant, results were satisfactory, it is widely used.
【Key words】non-invasive mechanical ventilation care Ⅱ respiratory failure observednursing
无创正压通气(NIPPV)是指不经过人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气，通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1]。慢性阻塞性肺病病人由于病程长，病情反复发作，有创通气不易被病人和家属接受，因此我们采用鼻面罩法对慢性阻塞性肺病患者行呼吸机辅助呼吸收到较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2008-2009年在我科住院的COPD病人使用正压无创通气的病人共21例，其中男16例，女5例，年龄最大78岁，最小50岁，平均年龄64岁。均符合2002年制定的COPD的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法 在常规综合治疗即应用抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、呼吸兴奋剂、纠正水电解质紊乱、肾上腺皮质激素等综合治疗基础上同时应用无创机械通气治疗。选用工作模式：A/C(辅助/控制通气)，面罩旁孔给氧，氧流量5—10L/min,呼气压力(INAP)为8-18cmH2O,呼气压力(EPAP)为3-6cmH2O,呼气频率16-20次/分 ......
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