【摘要】目的 探讨采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复下肢软组织缺损，达到功能重建、器官再造、外形改善的临床应用效果。方法 采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣，通过在局部范围内的移位或转移，进行神经、血管间的吻合，覆盖下肢软组织的缺损部分，以达到对其进行修复的目的。结果 本组病例术后皮瓣全部成活，未发生皮瓣淤血、出现水疱、表皮坏死等现象。本组32例患者均于术后2周拆线，其中28例创面Ⅰ期愈合，4例创面皮瓣下感染，经积极换药及对症处理后达Ⅱ期愈合。经过6～20个月随访，所有皮瓣外观、色泽、质地和功能恢复良好，供区愈合良好，恢复丢失的部分皮肤及皮瓣的感觉功能，对功能无特殊的不良影响，足跟软组织厚度恢复，行走负重功能良好,疗效满意。结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复下肢软组织缺损操作简单，疗效显著，值得临床推广。

    【关键词】腓肠神经 血管蒂皮瓣 软组织缺损

    中图分类号：R622文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-130-02

    由于小腿胫前、足踝部皮肤软组织少且移动性小，血运差，外伤或感染等原因导致胫前、足踝部软组织缺损、感染、肌腱及骨外露和疤痕形成等很常见，治疗很棘手。传统的修复方法是应用各种肌皮瓣、随意皮瓣、交腿皮瓣覆盖创面，修复范围有限。游离皮瓣虽然可以修复较大面积的皮肤、软组织缺损，但需要显微外科技术支持，手术风险大，难以普及。我院自2006年3月至2010年3月，采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复胫前及足踝部软组织缺损32例，取得满意疗效，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2006年3月至2010年3月收治的32例足踝部软组织缺损患者为研究对象 ......