【摘要】总结了46例颈椎前路手术病人的围手术期护理，包括术前采取加强气管、食管推移训练，呼吸功能训练以及卧位进食训练；术后严密监测生命体征，做好体位护理、伤口引流管的管理及呼吸道护理，进行并发症的观察和护理，并做好康复训练和出院指导。

    【关键词】颈椎病 围手术期 护理

    中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-159-02

    1 临床资料

    共组病人共46例，其中男38例，女8例，其中颈椎骨折21例，颈椎间盘突出18例，颈椎肿瘤4例，颈椎结核3例。结果：全部痊愈出院，无并发症发生。

    2 围手术期护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 颈椎手术在脊柱手术中风险相对较大，病人常认为颈椎为手术禁区，不敢轻易接受手术，但神经压迫症状又使其痛苦万分。因此，这类病人常表现出恐惧、焦虑、紧张、矛盾的心理，为了减轻病人的心理负担，自病人刚入院时就与其建立良好的护患关系，耐心讲解有关解剖及手术常识，介绍手术的成功病例，促进病友之间的交流，让手术成功的病人现身说教，从而增加病人的安全及信任感，消除其顾虑，使病人明白良好的心境是手术成功的关键，积极配合治疗与护理。

    2.1.2 气管、食管推移训练接受过气管、食管推移训练的患者，因颈部组织对手术的适应性强，有利于手术中采用拉钩将气管、食管从中线向左侧牵拉开，以暴露术野，防止因暴露困难而损伤气管和食管，避免用力牵拉而造成术后气管组织水肿，发生呼吸困难而窒息 ......