马尔康县2005~2010年流行性腮腺炎流行特征分析(2)
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2.5 流行性腮腺炎职业分布特征国家《疾病监测信息报告管理系统》中的20种职业中有16种职业有流行性腮腺炎病例报告，学生、散居儿童、农民3项职业共报告流行性腮腺炎491例，居前三位，分别占报告病例数的占82.51%、6.08%、4.75%，职业高峰明显。具体结果见图2
2.6 流行性腮腺炎年龄分布特征 5～20岁年龄组人群共报告流行性腮腺炎478例，占90.87%，其中10～15岁年龄组人群共报告流行性腮腺炎293例，占55.70%，呈典型的少年高发趋势。
2.7 流行性腮腺炎突发公共卫生事件结果 2005～2010年共报告流行性腮腺炎突发公共卫生事件3起，占同期突发公共卫生事件的42.86%(7起)，共发病115例，最多的一起发病58例，均发生在乡镇中心小学校。
3 讨论
2005～2010年马尔康县流行性腮腺炎年均报告发病率为157.12/10万，高于杨汝松等[1]、陈观升等[2]的报道结果。由于本文仅统计六年流行性腮腺炎疫情资料，年份较少无法体现流行的周期性。
2005～2010年马尔康县流行性腮腺炎病例男女之比为1.26：1，低于杨汝松等[1]、陈观升等[2]、史映红等[3]的报道结果，但与他们相同的是均是男性发病数多于女性。
2005～2010年马尔康县报告流行性腮腺炎病例中10～15岁年龄组人群发病最多，占55.70%，与史映红等[3]的5～9岁年龄组人群发病最多报道结果不同。
2005～2010年马尔康县流行性腮腺炎时间分布以4-7月居多，与史映红等[3]的报道结论一致。
本文报道结果学生、散居儿童、农民三项职业流行性腮腺炎病例数居前三位，与杨汝松等[1]、陈观升等[2]、史映红等[3]的报道结果稍有不同，我县幼托儿童发病较低。学生和散居儿童病例数居前两位的原因主要是学校属于人群聚集场所，学生接触频繁，散居儿童大多属于流动性比较大，因而感染和发病的机会也多于其它职业人群。
本文报道结果农村流行性腮腺炎发病率高于城镇，这主要是由于我县属于少数民族地区，文化落后，交通不便，农牧民群众自我保护意识较差，对儿童预防接种工作配合不积极，存在免疫空白点，因而感染和发病的机会更大。
3起流行性腮腺炎突发公共卫生事件均发生在农村中心小学校，与流行性腮腺炎病例的年龄和职业分布高峰相一致，提示我们要高度重视学校和散居儿童的传染病防治工作，把各项防控措施落到实处。
4 防治建议
4.1 加强组织领导，明确防治规划目标。卫生行政部门和教育行政部门要加强对学校和托幼机构传染病防治工作的领导，要制定本地区学校和托幼机构传染病防治工作规划和考核管理办法，实行目标管理，签订责任制，定期对防治效果进行评估考核。
4.2 建立管理组织，健全各项管理规章制度。各级各类学校和托幼机构要建立由主要领导负责的传染病防治工作领导小组，对本单位的传染病防治工作负领导总责，设立专(兼)职保健医生负责本单位传染病防治工作的具体实施。要建立各项传染病防治工作管理规章制度，做到“有法可依，有章可循”。疾病预防控制中心要有专门的科室和人员负责学校传染病防治工作的日常监测和业务指导。
4.3加强培训，提高专业人员的业务能力和管理水平。要举办各类学校和托幼机构传染病防治培训班，讲授国家有关法规和技术规范，提高从事学校和托幼机构传染病防治人员的专业素质和管理能力。
4.4 开展流行性腮腺炎流行特征分析监测，及时做出预警分析。掌握流行性腮腺炎的总体高发趋势外，要定期和随时登陆国家《疾病监测信息报告管理系统》，通过浏览传染病网络直报发现流行性腮腺炎的高发地区、学校和托幼机构，及时发现突发公共卫生事件的相关信息和暴发流行趋势并作出流行趋势预警分析。
4.5 加强卫生宣传和健康教育工作，提高防范意识和防治工作水平。要充分利用各种宣传媒介，广泛宣传流行性腮腺炎的临床表现、传播途径和防治方法，使广大群众和社会各界充分认识到流行性腮腺炎的危害和预防控制措施，从而积极主动的参与防治工作。
4.6 加强流行性腮腺炎疫苗的免疫预防工作。在现阶段接种疫苗是预防控制流行性腮腺炎最经济有效的办法，因此要广泛开展宣传动员工作，积极鼓励适龄儿童少年接种流行性腮腺炎疫苗。
4.7加强流行性腮腺炎疫情的现场调查控制工作，及时阻断爆发流行。各级各类学校和托幼机构在流行性腮腺炎流行季节每日要做好晨检，定期开窗保持空气流通，发现病例后立即进行隔离治疗。各级疾病预防控制机构在接到或发现流行性腮腺炎暴发疫情或突发公共卫生事件后要立即赶赴现场进行调查处理，最大限度的降低暴发和流行强度。
参考文献
[1] 杨汝松，吴强，王树坤 ......
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