药物配合脑血栓形成早期针灸治疗脑血栓形成的临床观察
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【摘要】目的 探讨针灸在脑血栓形成中的应用。方法 以药物配合脑血栓形成早期针灸治疗脑血栓形成36例为治疗组,另一组35例脑血栓形成采用单纯药物治疗作为对照组， 在治疗前及治疗3周后对患者进行神经功能缺损评分和生活质量与功能评分，比较两组神经功能缺损和生活质量与功能的改善率。结果 患者的神经功能恢复及生活质量都明显好于对照组。结论 药物配合脑血栓形成早期针灸治疗组明显优于单纯药物治疗对照组的疗效(p<0.05)。
【关键词】脑血栓形成早期针灸
中图分类号：R246.6文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-242-01
笔者对我院自2005年1月～2009年8月68例脑血栓形成住院患者随机分成治疗组36例采用药物配合脑血栓形成早期针灸治疗，对照组35例采用单纯药物治疗。两组对照治疗观察如下：
1 临床材料
入选病例均为病程1~2天，治疗前均经颅脑CT确诊为脑血栓形成。全部病例随机分为两组，治疗组36例采用药物配合脑血栓形成早期针灸治疗，其中男19例，女17例 ，最小年龄49岁，最大年龄75岁平均年龄61.2岁。对照组35例采用单纯药物治疗，其中男18例女17例，最小年龄49岁，最大年龄74岁，平均年龄60.5岁。以上病例皆为首次发病，生命体征平稳，有神经症状体征。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[1]及Barthel指数(BI)[2]对治疗前及治疗3周后患者进行评分作为疗效评价的依据。
2 治疗方法
2.1 对照组 路路通0.5g加入生理盐水250ml静滴 1次/日。蚓激酶600u/次 3次/日，肠溶阿司匹林100mg1次/晚，维生素E0.1g/次 3次/日，氟桂嗪5mg/次 1次/晚
2.2 治疗组药物同对照组，配合针灸。取穴肩髃、曲池、手三里、合谷、外关(患侧)环跳、阳陵泉、足三里、丘墟、昆仑(患侧)，根据具体病情选择配穴。刺患侧取泻法。两组在治疗期间均进行对症处理，脑水肿颅内压增高者给予脱水剂，控制血压、血脂、血糖、水电解质平衡。注意大便通畅，加强护理，防止褥疮，治疗3周后评定疗效。
2.3 统计学处理 计量资料以(x±s)表示，采用f检验。
3 结果
我们对两组71例病人在治疗前及治疗3周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)进行评分(见表1、表2)。患者的神经功能恢复及生活质量都明显好于对照组，两组疗效有明显差异(p<0.05)。
表1NIHSS评分比较
NIHSS评分为神经功能评分，分值越大，症状越重，反之亦然。
表2 BI评分比较
BI评分为生活质量与功能评分，分值越大，功能越好。
4 讨论
脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化，血液粘稠度高，血流阻力加大，使血管腔狭窄或闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧所致。脑血栓形成发病数小时后，梗塞区的核心部分缺血性坏死已难逆转，但其周围的边缘地带，或称缺血性半暗带和水肿区，如治疗合理，则有可能恢复或缓解使脑梗塞区不再扩大，有利于神经功能的代偿与恢复。脑血栓形成在祖国医学中属中风、卒中范畴，多由机体阴阳失衡，脏腑功能失调、气虚血瘀、风痰阻络所致。针灸可以疏通经络，调节气血，促进康复[3]。现代研究表明针刺可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集和黏附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，扩张脑血管，改善微循环，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复及增加外周传导功能[4]。
通过临床观察可知：以药物配合脑血栓形成早期针灸治疗脑血栓形成可明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，与采用单纯药物治疗的对照组相比，患者的神经功能恢复及生活质量都明显好于对照组。早期应用药物配合针灸治疗脑血栓形成，能促进肢体功能的早期恢复，激发和改善脑休克，促进各项功能的建立。
参考文献
[1]Goldstein LB,Bartels C,Davis JN ......
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