WHOQOL-100中文版量表对代谢综合征患者生活质量分析
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【摘要】目的 探讨代谢综合征患者生活质量情况。方法：采用WHOQOL-100量表对代谢综合征患者与正常对照组人群的生活质量进行评定。结果 经WHOQOL-100量表评定，发现代谢综合征患者在生理、心理及生活质量总评分方面显著低于对照组(P<0.01)，而在独立能力、环境领域、个人信仰方面则差异不明显(P>0.05)。结论 代谢综合征患者生活质量与对照组人群有明显差异，提示加强代谢综合征的认识及进行全面综合干预治疗显得尤为重要。
【关键词】代谢综合征 生活质量 统计分析
中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-311-02
代谢综合征(MS)是一组与增加发生粥样硬化性心血管病及2型糖尿病危险有关的临床综合征。它以多种代谢性和心血管危险因素在同一个体集合为特征[1]。代谢综合征的临床结果是冠心病和糖尿病。随着现代医学模式的转变，针对疾病及临床疗效的评价逐渐转变为从生理、心理及社会功能等多方面全方位评诂。本文根据中山医科大学生存质量课题组研制的WHOQOL-100中文版对代谢综合征患者生活质量评估，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象：
取2009-2010年新华街有完整血糖、血脂、血压、胰岛素等资料的20-74岁居民(共500人，其中男243例，女257例)列入本次分析。根据2004年中国糖尿病学会制定的定义诊断为代谢综合征[2]。其中诊断为代谢综合征的患者有76例，另外将性别、年龄相匹配的正常健康人群作为对照组。代谢综合征患者与对照组的文化程度、婚姻状况、职业、经济水平及年龄等差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法：
本研究采用中山医科大学生存质量课题组研制的WHOQOL-100中文版对上述两组人群进行评估。该量表为自评量表，共有100个条目，包括与生活质量有关的6个领域共24个方面[3]，具体内容见表1。每个领域得分按百分制计分，并计算两组患者生活质量总评分，其值亦用百分制表示，得分越高表明生活质量越好。采用调查问卷方式获取研究对象相关资料，患者在统一的培训员指导下进行自评，对于无法自评者，可由陪护亲属代填。
1.3 统计分析：
采用SPSS10.0版软件建立调查项目与生活质量测定项目。应用SAS8.1版软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
代谢综合征组与对照组的WHOQOL-100中文版生活质量评分经有关统计学分析后，其具体结果见表2，发现代谢综合征患者在生理、心理方面及总评分方面明显低于对照组(P〈0.01)，而在独立能力、环境领域、个人信仰方面则差异不明显。
3 讨论
目前对生存质量的定义尚未统一，WHO对生存质量的定义指出生存质量是个体的主观体验指标，体现了以病人为中心的思想。生存质量不是一个固定的标准，而是随着个体变异的。相对标准，与被测者所处的文化价值体系和社会标准密切相关，不同国家、文化和社会背景的人群对生存质量的认识是不同的。
WHOQOL-100量表是世界卫生组织20多个国家和地区共同研制的跨国家、跨文化并运用于一般人群的普通性量表。量表包括生理、心理、独立性、社会关系、周围环境和精神信仰6个领域，共有24个方面，每个方面分别从强度、频度、能力和评价四个角度提出4个条目，加上总的健康状况的4个条目共有100个条目，得分越高，生存质量越好。由中山医科大学生存质量课题组研制的WHOQOL中文版已通过专家鉴定，确认为我国医药卫生行业标准[4]。
随着现代医学模式由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变，并由此产生了与新医学模式相适应的新的健康指标评价体系。本研究采用中山医科大学WHOQOL-100中文版量表对代谢综合征患者生活质量进行评定，以了解代谢综合征患者生活质量变化情况。
代谢综合征与冠心病、糖尿病关系密切，这些危险因素直接促成动脉粥样硬化性疾病的发生。据我国11省市队列人群研究显示，代谢综合征患者心脑血管病发病率是无代谢综合征的3.12倍[6]。糖尿病患者生存质量评价及影响因素的研究，Hanestad[5]对247例糖尿病人在躯体、心理、社会及活动满意度等有关方面进行了描述，显示80%以上的病人对其总的健康、自我照顾能力、生活满意度、社会接触等相当好或较好，45%的病人感觉其生活境遇由于糖尿病而受到消极影响。据一项冠心病生存质量研究显示，冠心病患者在生理、心理、独立能力、社会关系、生活环境方面比正常对照人群的生活质量低，并且与生活质量呈正相关，经济水平、年龄和社会支持是生活质量的影响因素。在本研究中发现代谢综合征患者在生理、心理方面及总评分方面明显低于对照组(P<0.01)，而在独立能力、环境领域、个人信仰方面则差异不明显。这提示我们加强代谢综合征的认识及进行全面综合干预治疗显得尤为重要。
参考文献
[1] 陈灏珠.何梅先等.实用心脏病学.第四版.上海 .上海科学技术出版社.2007.9.1305-1306.
[2] 中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的建议.中华糖尿病杂志，2004，12：156-161 ......
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