子宫上皮性平滑肌瘤1例
中图分类号：R737.33文献标识码：C文章编号：1005-0515(2011)8-360-01
1 病例报告
患者女，18岁，未婚。因下腹部发现包块半年入院。B超检查：子宫前倾位，外形增大9cm×7.5cm，宫内见6.9cm×4.6cm椭圆形低回声团，边界清，内部回声不均匀。临床诊断：子宫肌瘤。术中所见：子宫大如儿头，表面光滑，双附件正常。术中子宫前壁纵形切口，见瘤体附于宫体上段右侧壁，瘤基宽，剥离瘤壁并剔出瘤体。病理大体所见：肿瘤呈灰白色10cm×6cm×6.5cm，表面结节状，光滑。切面实性粉白色，切质细腻柔软。光镜：肿瘤部分包膜，瘤细胞呈小圆形、多角形、大小较一致。呈假腺样排例，无基底膜，胞浆少嗜酸性红染，核膜界限清，核仁清楚可见，瘤细胞多聚集在丰富毛细血管周，似外皮细胞，部分区域细胞淡染、透亮有核周空晕。电镜：瘤细胞长圆形，呈腺样排列，有假腺腔形成，外周无基膜，胞质内肌丝较少，但质膜下见少密斑。核长圆形，两头圆钝，细胞器较少，多分布于核两极，并见丰富的裂隙样小血管。病理诊断：子宫上皮性平滑肌瘤。
2 讨论
上皮性平滑肌瘤多发于中年人绝经期前，本例肿瘤发生于在未婚少女者，较少见。目前有关上皮性平滑肌瘤有血管周细胞起源之说，故其形态可向多能性分化。本例组织形态似血管外皮细胞瘤。但通过电镜观察得以做出正确诊断。, http://www.100md.com(张艳萍)
1 病例报告
患者女，18岁，未婚。因下腹部发现包块半年入院。B超检查：子宫前倾位，外形增大9cm×7.5cm，宫内见6.9cm×4.6cm椭圆形低回声团，边界清，内部回声不均匀。临床诊断：子宫肌瘤。术中所见：子宫大如儿头，表面光滑，双附件正常。术中子宫前壁纵形切口，见瘤体附于宫体上段右侧壁，瘤基宽，剥离瘤壁并剔出瘤体。病理大体所见：肿瘤呈灰白色10cm×6cm×6.5cm，表面结节状，光滑。切面实性粉白色，切质细腻柔软。光镜：肿瘤部分包膜，瘤细胞呈小圆形、多角形、大小较一致。呈假腺样排例，无基底膜，胞浆少嗜酸性红染，核膜界限清，核仁清楚可见，瘤细胞多聚集在丰富毛细血管周，似外皮细胞，部分区域细胞淡染、透亮有核周空晕。电镜：瘤细胞长圆形，呈腺样排列，有假腺腔形成，外周无基膜，胞质内肌丝较少，但质膜下见少密斑。核长圆形，两头圆钝，细胞器较少，多分布于核两极，并见丰富的裂隙样小血管。病理诊断：子宫上皮性平滑肌瘤。
2 讨论
上皮性平滑肌瘤多发于中年人绝经期前，本例肿瘤发生于在未婚少女者，较少见。目前有关上皮性平滑肌瘤有血管周细胞起源之说，故其形态可向多能性分化。本例组织形态似血管外皮细胞瘤。但通过电镜观察得以做出正确诊断。, http://www.100md.com(张艳萍)