利凡诺配伍米非司酮在疤痕子宫妊娠引产中的效果观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1325KB，1页)。
中图分类号：R719.3文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-088-01
近年来剖宫产率逐年上升，使疤痕子宫再次妊娠后需要引产的数字也随着增加。对于这些妊娠者，必须要用安全、有效、简单、经济的终止妊娠方法，才能有利于计划生育工作的开展。为此，我站选用利凡诺羊膜腔内注射术配伍米非司酮引产的方法与单纯利凡诺羊膜腔内注射术比较，了解利凡诺配伍米非司酮在疤痕子宫妊娠引产中的临床效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2004年1月至2006年12月以来，要求终止妊娠合并疤痕子宫共158例。孕周在14—32周，随机分为实验组78例，对照组80例。两组孕妇平均年龄、职业、孕次、孕周经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 引产条件 接受终止妊娠的妇女，均系身体健康，无严重产科及内科合并症和米非司酮、利凡诺禁忌症。术前经血尿常规、肝肾功能、出凝血功能检查均正常。B超检查宫内妊娠及胎盘位置不在疤痕上，并知情同意。
1.3 引产方法
实验组：利凡诺100mg经腹羊膜腔内注射，同时服米非司酮25mg，12小时1次，首次剂量加倍，共125mg。
对照组：利凡诺100mg羊膜腔内注射。
1.4 结果
效果：观察组：自然分娩75例，2例钳刮，1例给予米索前列醇顺利分娩。
对照组：自然分娩61例，13例钳刮，5例给予米索前列醇顺利分娩，1例静脉滴注催产素顺利分娩。
两组引产时间对比表1
清宫及产后2小时出血量对比表2
2 讨论 疤痕子宫引产存在诸多高危因素，容易产生并发症，特别是致命性并发症，为此设观察组.对照组进行临床效果的观察。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物，与内源性孕酮竞争结合受体，从而产生较强的抗孕酮作用。口服米非司酮吸收迅速。宫颈胶原酶活性增强，促进胶原纤维降解，从而促进宫颈成熟、软化、扩张产生和谐宫缩。同时它又能使胎盘组织，蜕膜组织变性，促进子宫局部前列腺素分泌，诱发宫缩。降低了宫腔内容物排除的阻力和宫腔内的压力，缩短产程，减轻阵痛，从而减少了并发症。与利凡诺合用产生协同作用。更加有利于引产顺利进行，用时克服了利凡诺致子宫收缩不协调，强直性收缩，以及宫颈软化.扩张相对滞后之缺点。避免了子宫强烈收缩把宫腔内容物推向子宫下段所产生并发症。如宫颈损伤，宫裂等通过临床观察实验组比对照组产程缩短(p<0.01)胎盘胎膜的残留，宫颈损伤.出血.清宫均减少。(P<0.01)。前者明显优于后者，所以利凡诺配伍米非司酮引产首先为广大医务人员所接受，同时也受到受术者的欢迎。此法具有推广价值。
参考文献
[1]余俊萍等，利凡诺与米非司酮联合使用终止12-20周妊娠临床效果观察 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1325KB，1页)。