【摘要】对呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及护理进行分析，提出由于呼吸道防御机制受损和细菌定植及侵入呼吸道、呼吸机管路的污染、误吸、体位的影响、交叉感染是造成VAP的主要原因，对此采取相应的措施可有效降低VAP的发病率。

    【关键词】呼吸机相关性肺炎 原因 护理

    中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-155-01

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一，也是机械通气失败和病死率增加的重要原因之一，是指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或撤机拔管48小时内所并发的肺部感染。虽然VAP的诊断技术和抗菌药物的应用有所进展，但VAP的病死率并无明显下降，所以就VAP的相关因素,提出相应护理,以更好地预防或减少VAP的发生。现对其原因进行整理和分析，综述如下：

    1 VAP的诊断标准[1]

    (1)肺炎发生在机械通气48 h以后或者脱机72 h内。(2)机械通气期间出现：① 发热，体温>38℃ ；② 气管内吸出脓性分泌物；③ 白细胞计数≥10.0×10’/L；④ 深部痰培养，检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌；⑤ x线胸片出现新的渗出性病灶；⑥ 在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降 ......