新疆和田地区维吾尔族超重与肥胖流行病学调查(2)
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2 结果
2.1受试者性别与年龄构成比
本次新疆和田地区维吾尔组自然人群调查中，资料完整者共有2366例，男性1339人，占总人数的56.5%；女性1027人，占总人数的43.4%；男女调查人数比例较平衡。平均年龄为53.35±11.294岁；分为35～44岁，45～54岁，55～64岁，65岁以上共四个年龄层(见表1)。
表1不同年龄层性别构成比
2.2 受试者的一般资料
不同性别受试者在年龄、甘油三酯(TG)之间有明显统计学意义(P<0.01)。在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、葡萄糖之间无统计学意义(P>0.05)。(见表2)。
表2 受试者一般资料比较
2.3 新疆和田地区维吾尔族超重与肥胖患病率现况
新疆和田地区维吾尔族总超重的患病率为 37.1%，按2000年全国人口普查年龄构成标化后为35.2% ，新疆和田地区维吾尔族总肥胖患病率为30.1%，按2000年全国人口普查年龄构成标化后为29.5%。(见表3)
表3 新疆和田地区维族超重与肥胖总患病率分布
2.4 不同年龄组人群的超重率和肥胖率
人群超重率和肥胖率随年龄增加呈明显上升趋势，新疆和田地区维吾尔族超重率在45～54岁达到高峰，肥胖率在55～64岁达到高峰。各年龄段间差异具有统计学意义(x2＝246.80，P<0.05)。(见表4、表5)
表4 不同年龄段不同性别组超重患病率比较
注：a与男性比较(P<0.05)
表5 不同年龄段不同性别组肥胖患病率比较
注：a与男性比较(P<0.05)
3 讨论
肥胖和超重是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症等多种疾病的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一[2]。加强肥胖的基础研究和流行病学研究，预防肥胖的流行是21世纪世界各国面临的最大的公共卫生挑战之一。国内顾东风教授对我国成年人进行了大规模的流行病学调查显示[3]，我国肥胖和超重发病情况已经接近发达国家水平，因此国内形势不容乐观。
本研究是采用标准方案和手段在新疆地区成年人群中进行的大样本量的研究，样本具有很好的代表性。采用严格的方案和有力的质量控制程序保证数据收集的准确性，具有应答率高、血脂血糖实验室测定方法的标准化等优势。
本研究发现：新疆和田地区维族超重标化患病率为37.1%，高于全国平均22.8%[4]，肥胖的标化患病率为29.5%。新疆和田地区维族人群超重、肥胖的患病率尚低于西方发达国家的成人水平[2] ，但远高于我国成年人的患病水平[3,4]，是全国平均水平7.1%[3]的3倍还多。随着新疆社会、经济的长足发展，生活方式及饮食习惯也已发生了结构性改变，这种改变可能是导致新疆和田地区维族超重与肥胖患病率持续增长原因之一。同时，新疆和田地区维吾尔族群众的主要膳食结构为羊肉和乳制品等高热量、高脂肪饮食，每天膳食总热量高于全国水平(2420kcl/d)，脂肪热量比39.02%，高于健康膳食的脂肪摄入比例，由此导致该人群发生肥胖、高血脂的比例大大增高。
本次调查发现，新疆和田地区维族男性的超重率高于女性，女性的超重率高于男性，不同年龄组的超重、肥胖率存在明显差异，二者均随年龄的增加而增高。此结果与武阳丰等[4]进行的我国中年人超重和肥胖调查所得结果相似。
新疆和田地区维族超重和肥胖患病率是在45-54岁之间达高峰，随着年龄的增长患病率在逐渐减低。周晓辉[5,6]等人对新疆50岁以上成人进行中心性肥胖的调查，研究发现中老年人群普遍存在较严重的肥胖问题，与本研究结果相似。可能与中年以后工作压力大，活动量减少，身体能量消耗逐渐减少有关。也提示中年人是超重、肥胖的高危人群，应重点预防。
本次研究就结果还提示，新疆和田地区维吾尔族45岁以上的人群超重及肥胖的患病率较高，知晓率较低。故需在中年人群中早期开展相关的检测可以早期发现心脑血管疾病的高危患者。超重和肥胖是高血压等多种慢性疾病的重要危险因素。因而应该加强新疆地区人群超重和肥胖的干预，特别是新疆中年男性，以减少高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中等慢性疾病的发生。预防应该结合新疆地区的情况，强调以膳食结构调整、生活习惯改善及运动锻炼为主，药物防治为辅可能更为合适些。
参考文献
[1] 陆再英, 钟南山. 内科学(第7版).人民卫生出版社, 2006: 170-179.
[2] Xavier F, Ana C. Obesity: Epidemiology and Clinical Aspects [J] ......
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