支气管哮喘急性发作的护理干预(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2468KB，2页)。
观察组在对照组护理的基础上，还根据患者的具体情况给予护理干预，如下：①生活干预：保持病房空气新鲜，室温保持在28℃左右,湿度控制在80%~90%,采用吸尘器打扫病房,防止患者呼吸道受到刺激[2]。饮食上，应该教导患者多吃清淡蔬菜食物及新鲜水果等，鼓励患者多喝水，避免多出汗及排痰困难。同时还要嘱患者禁烟酒及辛辣鱼腥食物，保证充足的睡眠,以改善体质,提高机体免疫力。②心理干预：由于哮喘急性发作时患者会出现各种不良的心理情绪，一方面影响患者啊本身的生命质量和精神状态，另一方面也提高了迷走神经的兴奋性，从而使得支气管平滑肌收缩更剧烈，哮喘变得更加严重。所以，在日常护理过程中，要关心、体贴病人。善于与患者进行沟通，向患者介绍本病的治疗的意义以及患者需要注意的事项，消除患者的不良心理状态，树立战胜病痛的信心。让患者了解最基本的知识和技能，积极配合治疗与护理。此外还要做好与患者家属的交流，并争取他们的信任与配合，帮助护理人员共同做好患者思想工作。③治疗干预：当患者哮喘急性发作时，往往会出现机体严重缺氧。故需要给予患者进行吸氧术。常规鼻塞吸氧时氧流量为2~4L/min,面罩吸氧为4~6L/min,吸氧时间为20~40min,保证氧疗安全有效[3]。此后每隔20分钟左右观察1次患者情况及相应的生命体征，并相应的调节患者的氧流量。如见异常情况时，则需及时与医生联系。当患者有排痰困难时，则需要进行雾化吸入治疗。此时需要帮助患者做好翻身、拍背,促进痰液排出,必要时采取吸痰术。在雾化治疗中，尽量保证按压与吸气同步,以及吸入药物后尽可能长时间屏气。如果患者病情危急或发生窒息，可考虑气管插管或切开，必要时行机械通气。
1.4 疗效评定标准
显效:喘息及气促完全缓解,讲话成句,可平卧,无不良心理情绪,呼吸轻度增加,无哮鸣音。有转:活动时出现气促,讲话成短句,偶有不良心理情绪存在，呼气末可闻及哮鸣音。无效:患者未见明显症状及体征缓解或恶化。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS 15.0软件数据包进行处理分析，计数资料用卡方检验, 且当P< 0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗一周后临床疗效比较
对照组总有效率为65.6%，观察组总有效率为87.9%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)，见表1。
表1两组患者治疗一周后临床疗效比较
2.2 两组患者住院时间及回访情况比较
对照组患者平均住院时间为15.6±2.5天；观察组患者平均住院时间为7.2±4.8天.两组相比差异具有显著统计学意义，且P<0.01。对照组于治疗后3个月后有21例(31.8%)复发；观察组于治疗后3个月后有9例(13.6%)复发，两组相比差异具有显著统计学意义，且P<0.01。
3 讨论
我国古代医学家曾经就有“内不治喘，外不治癣”的经验谈。支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞,肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病 [4]。本病的临床表现主要有反复咳嗽、呼吸困难及喘息等。此外，当哮喘患者接触过敏原、受到感染后均会诱发哮喘发作 [5]。由于本病患者往往病史较长，且迁延不愈，所以常常伴有多种不良心理。
常规治疗哮喘急性发作，往往仅仅采用药物治疗及一般的临床护理。但是，这样做往往临床疗效不够理想。如果能在药物治疗的基础上，给予科学的护理干预，帮助患者安排适宜的病房,消除过敏原,合理用药,配合吸氧、吸痰及雾化治疗并为患者提供做有效的心理护理,减轻他们心理负担,消除不良心理状态,树立战胜病痛的信心。
结合本组研究来看，对照组总有效率为65.6%，观察组总有效率为87.9%。对照组患者平均住院时间为(15.6±2.5)天；观察组患者平均住院时间为(7.2±4.8)天，对照组于治疗后3个月后有21例(31.8%)复发；观察组于治疗后3个月后有9例(13.6%)复发。以上这些都充分说明护理干预可以有效缓解症状,加快患者恢复及出院时间，节省了医疗开支，同时也降低了今后复发几率，恢复患者的自理能力，改善患者的生活质量。
综上所述，支气管哮喘急性发作患者在临床治疗上给予护理干预疗效确切，值得推广。
参考文献
[1]陈志贤.支气管哮喘并发症的护理[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2468KB，2页)。