【摘要】2型糖尿病是以糖代谢自身稳定控制功能受损而致高血糖为特征的综合征，约占所有糖尿病病例的90%~95%，它导致体内一系列代谢异常，如胰岛素耐受、胰岛素分泌和作用缺损以及内源性葡萄糖产生增加。2型糖尿病的发病机制研究表明，除胰岛素之外的其他糖代谢介质在该病的发生中起关键作用。

    【关键词】糖尿病 治疗药物 临床应用

    中图分类号：R587.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-049-02

    迄今的许多降糖药物大多初始降糖作用不错，但由于β细胞功能障碍很难维持。另外，常见的副作用有——低血糖、体重增加、消化道不适、周围水肿，和潜在的心血管风险。因此，新的治疗方法旨在平稳控制血糖，逆转或阻止β细胞功能衰竭，帮助减轻体重，促进胰岛素作用，避免低血糖，同时有益于心血管系统。目前，对胰高血糖素样多肽 1 受体长效激动剂， 二肽基肽酶 4 抑制剂等新药的研究与试验已接近尾声。有关药物作用机制的初步证据显示，有药物能够加强胰岛素的功效及模拟部分胰岛素的作用，并且可达到减肥手术的部分效果。本文就2型糖尿病的治疗药物现状和发展作一综述。

    1 胰岛素及其类似物

    1.1 胰岛素(INS) 临床上按其作用时间长短分为：短效胰岛素，代表药物为胰岛素注射液、诺和灵R；中效胰岛素，代表药物为诺和灵N；长效胰岛素。以上药物除普通胰岛素可以静脉使用外，其他均为餐前30min皮下注射。由于有些患者使用胰岛素后会出现体质量增加、胰岛素过敏和血糖波动大等不良反应，而且不能真正模拟人体生理性胰岛素的分泌模式 ......