中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-394-02

    烧伤是物理、化学、放射等诸多因素作用于身体所造成的一种极其复杂的外伤性疾病，在烧伤中存在创面疼痛，进行性坏死，易感染，瘢痕愈合等多方面的问题，因此，如何用药至关重要。

    1 烧伤常伴有剧烈疼痛，如果处理不当病人较为痛苦。适当治疗疼痛除了减少病人痛苦外，可明显降低烧伤后应激(高代谢)反应，改善通气和氧合，降低能量消耗和血浆内啡肽水平，有利于早期烧伤创面的处理，有利于稳定颅内压，减少烧伤后并发症和残废率等优点。治疗疼痛常用的药物有：

    1.1 镇痛药

    可酌情使用：吗啡、盐酸哌替啶、强痛定、盐酸羟考酮、芬太尼等。应用时应注意：吗啡虽然效果确切，但是副作用有呼吸抑制、咳嗽反射抑制、低血压、胃肠蠕动抑制、尿猪留等，有时会掩盖病情诊断和救治，在血流动力学平稳，呼吸道通畅情况下谨慎使用。盐酸哌替啶成隐性强，用药时要考虑烧伤患者由于清除率减慢，用药量要小、给药间隔时间要长。芬太尼副作用少止痛效果较好，其最佳用药时间在手术操作和创面处理之前 ......