穿刺液内毒素检测的临床应用
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【摘要】目的 通过对穿刺液标本中内毒素含量测定来观察疾病治疗效果。方法 应用MB-80检测仪快速检测标本中内毒素含量。结论 研究表明穿刺液中内毒素含量的测定，能够更早更准确的为临床提供可靠的治疗效果。
【关键词】穿刺液 内毒素
中图分类号：R457.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-356-02
细菌内毒素的发现与确定距今已有百余年的历史了，原规定的热原检查项逐步被细菌内毒素检查项所取代。最先由药品的致热原检查现已发展到水源、血清、穿刺液的检查，近几十年来的研究表明，内毒素与许多疾病密切相关。我院自2005年引进MB-80检测仪对我院肝硬化腹水和结核性胸膜炎患者做了穿刺液的检查，结果表明，此项检查对治疗疾病及其观察愈后有很重要的临床意义。
1 资料和方法
1.1 资料：标本来源于我院住院患者173例，其中肝硬化腹水患者118例，结核性胸膜炎患者55例。
1.2 检测器：MB-80微生物快速动态检测系统北京金山川科技发展有限公司。
1.3 检测原理：采用光电转换原理，通过测定生物试剂与微生物的抗原体或其生成的毒素反应产生的浊度/色度变化值，建立反应时间(T)与微生物含量(C)关系的标准曲线，从而定量测定样品的微生物含量。
1.4 方法
1.4.1 准备实验器村所有试验管、取样头等器材均需高压灭菌
1.4.2 取胸腹水0.1毫升加入装有0.9毫升样品处理液中，混匀70°C保温10分种，取出后立即放入冰水浴中为待测样品。
1.4.3 取上述待测样品0.2毫升，直接加入酶反应试剂中溶解后使用微量加样器转移至反应管中(不要产生气泡)插入MB-80系列微生物快速动态检测系统中进行反应，反应结束后自动计算待测标本中内毒含量素。
2 结果
118例肝病患者与65例结核病患者穿刺液内毒素检测如下：
X2＝105.1n’＝1 X2>X2(0.05) P<0.05 差别有显著意义
3 结论
通过上述检测结果表明内毒素检测在临床中应用具有显著的治疗价值。
4 讨论
内毒素是G-细胞壁上的一种脂多糖(LPS)和蛋白的复合物，当细菌死亡或自溶后便会释放出内毒素，内毒素进入体液循环对人体引起发热反应，如发热、感染性疾病、肠道疾病，肝炎、胰腺炎以及器官功能衰竭等都与内毒素的存在关系密切。研究表明，这些疾病的发生、发展或轻重与内毒素水平呈正相关。可鉴别诊断感染性疾病，对大多数革兰氏阴性菌感染的疾病做出早期诊断诊断，为给药治疗提供理论依据;对病情进行动态监测，能有效监控病情发展，对给药后的疗效及预后判断具有极大意义，对院内感染的控制及指导用药具有重要意义，因此内毒素可作为一个衡量病情轻重和判断预后的一个参考指标。
普通热源反应做细菌培养需要7天的时间，而我们采用了获国家专利的北京金山川公司研制的MB-80微生物快速动态检测系统，该仪器检测各种内毒素、真菌具有结果稳定、检测快(1小时)、重复性好、准确率高、不同的检测人员操作引起的误差小等优点，能够快速检测内毒素含量，帮助临床医生早期诊断、治疗及对疗效的判定。肝病患者进行保肝、促进微循环、调节免疫、抗病毒综合治疗，结核性胸膜炎的治疗应用抗结核及对症一些药物，这部分患者通过做内毒素检测阳性率占19 ......
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