兴安盟地区麻疹发病情况调查分析
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【摘要】 本文通过对兴安盟地区2010年麻疹病例发病情况进行调查、统计、汇总和分析，为有效控制麻疹疫情的发生和流行提出了意见和建议。
【关键词】兴安盟 麻疹 预防控制
中图分类号：R511.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-377-02
兴安盟(“兴安”系满语，汉语为“丘陵”之意)位于内蒙古自治区东北部，地处大兴安岭向松嫩平原过渡地带，东北、东南分别与黑龙江省、吉林省毗邻，南部、西部、北部分布与通辽市、锡林郭勒盟和呼伦贝尔市相连，西北部与蒙古国接壤，边境线长126公里，设有中国阿尔山—蒙古国松贝尔国际季节性开放口岸。全盟总面积5.98万平方公里，总人口1613250人，其中蒙古族人口665828人，占41.3%，是全国蒙古族人口比例较高的地区。现辖两市(乌兰浩特市、阿尔山市)、三旗(科尔沁右翼前旗、科尔沁右翼中旗、扎赉特旗)、一县(突泉县)，乌兰浩特市为盟委行署所在地
麻疹是一种实施控制措施以前常见的急性呼吸道传染病，自开展有计划的麻疹疫苗接种以来，麻疹得到了有效控制，发病率有所降低，但近年麻疹发病情况又有上升趋势，为进一步了解麻疹流行特征，探讨控制策略，做好预防控制工作，现将2010年兴安盟麻疹流行情况分析如下。
1 材料和方法
1.1 资料来源 来自兴安盟2010年麻疹流行病调查资料。
1.2 病例定义 根据《全国麻疹监测方案(2003年)》规定的麻疹确诊病例定义包括实验室确诊病例和临床确诊病例。
1.3 检验方法 采用酶联免疫吸附试验捕捉法检测麻诊IgM抗体。
2 结果
2.1 流行概况2010年，经兴安盟疾病预防控制中心流行病学调查，全盟共报告麻疹疑似病例139例，排除病例6例。其中实验室诊断病例62 例，临床诊断病例 71 例。发病率为7.6/10万，无爆发疫情，无死亡病例。
2.2 流行病学特征
2.2.1 地区分布 全盟6个旗县市中除阿尔山市外，均有病例报告，发病人数最多的为扎赉特旗，90例，占67.7%；其次为乌兰浩特市，18例，占13.5%；其余3 个旗县发病比例较低。见图1。
图1 兴安盟2010年麻疹发病分布图
2.2.2 时间分布 全年除11—12两个月无病例外，各月均有病例发生，发病高峰为4～6月，共117例，占总病例数的87.9%，其中5月病例最多，共70例，占全年病例总数的52.6%。见表1。
表1 兴安盟2010年麻疹病例月发病情况
2.2.3 年龄、性别分布 麻疹病例主要分布在0～10岁、和20～35岁，明显高于其它年龄组，呈现2个发病年龄高峰，其中0～10岁80例，占60.2%；20～35岁32 例，占24.0 %。。见表2。
表2 兴安盟2010年麻疹病例年龄分布情况
2.2.4 职业分布 从职业分布看主要为以下人群:散居儿童75 例，占56.4 %；工人4 例，占3 %；学生 8 例，占6 %；幼托儿童2 例，占1.5 %，家政、家务及待业人员10 例，占7.5 %，农民30 例，占22.6 %，其余4 例，占3 %。
2.2.5 预防接种史 133例病例中，有接种史者120人，占90.2%，未接种者8人，占6%，接种史不详5人，占3.8%。
2.3 主要临床表现 病例均有发热、全身皮疹，咳嗽123例，占92.5%，卡他症状100例,占75.2%，结膜炎105例，占78.9%，无并发症和死亡病例。
3 讨论
3.1 兴安盟2010年麻疹发病情况 以4～6月为高发季节，病例最多的为5月份共70例。根据有关调查资料，符合季节性发病规律[1]。
3.2 发病情况分析 2010年麻疹病例以0～10岁和20～35岁两年龄段为主。特别是0～1岁病例更高，为46例，占34.6%，原因是在疫苗时代孕产妇麻疹抗体主要来自人工自动免疫，其免疫力不如自然感染麻疹后获得的免疫力持久，容易下降，致使婴儿从母体获得的胎传抗体消失过快所致 [2]。在小年龄段高发的同时，麻疹发病年龄有后移迹象，2010年兴安盟20～35岁发病共32例，占总病例的24%。成年人群发病数较多，认为主要是过去未接种过麻疹疫苗或接种疫苗时隔太长，体内抗体消失有关 。同时20～35岁这一年龄的病例数较多亦说明我盟育龄妇女抗体滴度低，婴儿从母体获得胎传抗体滴度低。因此，疾病预防控制中心等有关部门在麻疹免疫方案的初免月龄上应作适度调整 ......
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