中图分类号：R722.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-052-02

    难治性休克，临床病情复杂，治疗困难，病死率高，已成为当前大家共同关注的问题，目前正在从多方面研究其发病规律，及探索有效的治疗措施。

    对休克的研究已有多年的历史，最初认为休克是遭受强烈刺激后的一种严重的危急应激状态，伴有全身的周围循环衰竭。感染性休克是在严重感染的基础上，引起微循环障碍，血液灌注不足，使组织缺血缺氧，代谢紊乱，导致重要生命器官急性功能不全的综合征。临床经常遇到，病死率甚高，已引起了临床工作者们的重视，各自从不同角度开展研究工作，冀图找出发病的规律，探索有效的防治措施。

    自60年代以来，用微循环障碍的观点，解释休克的发病机理，并广泛使用血管活性药物以调整微血管的舒缩功能，取得了显著的成效，使休克的病死率大幅度的下降。以后监护病房的建立，以及机械通气与心电监护的积极配合，使治疗效果又提高了一大步。但有部分病例仍未达到治疗的效果，临床称此为难治性休克。由于对一般休克抢救成功率的提高，而难治性休克却成为当前突出的棘手难题，随着科学的发展，基础医学研究的深入，对发病机理的认识，已从微循环障碍的观念，发展到细胞水平，亚细胞水平、分子水平的新观念，对休克的发生、发展、代谢等也提出了新的看法，为探索新的治疗途径提供了线索。

    1 对难治性休克的认识及临床分析

    难治性休克-是指休克时由于基础疾病的加重，或内外因素的影响，用常规的抗休克综合治疗措施 ......