子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响分析
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【摘要】目的 对子宫肌瘤患者应用不同术式对其卵巢功能产生的影响进行探讨分析。方法 回顾我院2006年1月——2010年9月，我科收治的150例子宫肌瘤患者临床资料，随机分为ABC三组，每组患者50例，对A组50例患者应用肌瘤剔除术进行治疗，对B组50例患者应用保留附件的腹式子宫次全切除术进行治疗，对C组50例患者应用保留附件的腹式全子宫切除术进行治疗。结果 全部患者均得到良好的恢复，A组患者E2与FSH水平在手术前后不存在差异(P>0.05)，BC两组患者手术前后的E2与FSH水平均有明显差异(P<0.05)，但术后6个月同术前相较，不存在差异(P>0.05)。结论 对子宫肌瘤患者进行处理，需依据个体化原则，充分考虑患者肌瘤的大小与部位和患者的年龄以及是否有生育要求，从而选择合理的术式。
【关键词】卵巢功能 子宫肌瘤 不同术式
中图分类号：R737.33文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-146-01
目前子宫肌瘤为妇科较为常见的一种良性肿瘤[1]，进行手术治疗一直是主要的治疗方法[2]。本文回顾我院2006年1月—2010年9月，我科收治的150例子宫肌瘤患者临床资料，随机分为ABC三组，每组患者50例，对A组50例患者应用肌瘤剔除术进行治疗，对B组50例患者应用保留附件的腹式子宫次全切除术进行治疗，对C组50例患者应用保留附件的腹式全子宫切除术进行治疗。旨在对子宫肌瘤患者应用不同术式对其卵巢功能产生的影响进行探讨分析。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2006年1月—2010年9月，我科收治的150例子宫肌瘤患者临床资料，随机分为ABC三组，每组患者50例，患者年龄最大为65岁，最小为27岁，其中位年龄为43岁。患者主要症状包括月经增多与腹部的包块，以及腹痛与压迫症状甚至贫血等。共有71例为壁间肌瘤，有44例为浆膜下肌瘤，有35例为黏膜下肌瘤。有139例位于宫体段，有11例位于宫颈。其平均的肌瘤数约为2.5个。
1.2 方法
对A组50例患者应用肌瘤剔除术进行治疗，对B组50例患者应用保留附件的腹式子宫次全切除术进行治疗，对C组50例患者应用保留附件的腹式全子宫切除术进行治疗。全部患者于术后均进行12个月的随访，并记录其有无面部潮红与发热以及出汗的症状，是否出现焦虑与抑郁以及激动和喜怒无常甚至急躁等情绪波动，是否有记忆力下降以及注意力不能够集中和失眠多梦等诸如此类绝经期的临床症状。
1.3 E2(雌二醇)与FSH(卵泡刺激素)的测定
患者手术均于月经周期中第12天之前进行，在术前(约周期的第8-第10天)与术后的2周以及术后的6个月进行抽血检查其E2与FSH水平，并以放射免疫法进行测定。
1.4 统计学处理
应用 SPSS 17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理，以(x±s)来表示数据，以t检验应用于计量资料，以x2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将(P<0.05)做为其差异标准。
2 结果
全部患者均得到良好的恢复，A组患者E2与FSH水平在手术前后不存在差异(P>0.05)，BC两组患者手术前后的E2与FSH水平均有明显差异(P<0.05)，但术后6个月同术前相较，不存在差异(P>0.05)，详见表-1。
表1 3组患者术前术后的E2与FSH水平对比 (x±s)
3 讨论
目前子宫肌瘤为女性生殖系统一种最为常见良性肿瘤，其主要的临床治疗即予以手术治疗[3]。而针对子宫肌瘤的手术方式种类也较多[4]。进行子宫切除，不仅能够影响患者卵巢的功能，同时也客观的反映了患者卵巢其性激素水平的状况[5]，据文献报道子宫切除能够加促卵巢的功能衰退。理论上，如果子宫切除对患者卵巢功能不具有影响，在手术后当月，患者黄体成熟期即E2值就不应该降低，其FSH水平也不应该高于术前，如果子宫切除能够使卵患者巢功能出现下降，患者术后的E2值即应该逐渐下降，其FSH水平也会逐渐上升。而本文对子宫肌瘤患者应用三种不同术式对其卵巢功能产生的影响进行探讨分析，结果显示，BC两组患者手术前后的E2与FSH水平均有明显差异，患者术后两周与术后6个月的E2与FSH水平均有较大变化，即保留附件的腹式子宫次全切除术与全子宫切除术均影响患者卵巢的功能。
综上所述，对子宫肌瘤患者进行处理，需依据个体化原则，充分考虑患者肌瘤的大小与部位和患者的年龄以及是否有生育要求，从而选择合理的术式。
参考文献 ......
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