护理干预对冠心病患者自护行为的影响分析
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【摘要】目的 分析护理干预对患者自护行为的影响。方法 选取我院2010年1月—2011年1月收治的206例冠心病患者。本组患者入院后，护理人员即对其精神及心理状况、文化程度、生活习惯、冠心病知识掌握情况等进行充分了解。护理人员根据患者具体情况，与病人共同参与制定护理干预计划。结果 经过护理干预后患者的自护行为有了较为明显的提高，且两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 通过科学合理的护理干预是可以帮助冠心病患者提高其自护行为能力的，并保持一个良好的个人情绪，提高了患者的生活质量，降低了复发及死亡率，值得临床中推广。
【关键词】冠心病 护理干预 自护行为
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-195-01
冠心病是临床常见的心肌缺血性疾病，严重危害患者的生命安全及生活质量。WHO曾经指出冠心病不能通过疫苗的方式进行预防，只能采取健康的生活方式来加以预防[1]。而目前多数冠心病患者发病的原因都与生活压力大、缺乏运动、有烟酒嗜好等不良生活方式有关。此外，因为冠心病会长期反复发作，所以自护行为对冠心病患者来说同样具有重要意义。本文选取我院2010年1月—2011年1月收治的206例冠心病患者，通过一定的护理干预，提高了患者的自护行为，帮助患者恢复健康，提高生活质量，疗效满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月—2011年1月收治的206例冠心病患者。其中，男124例,女82例。年龄42—78岁，平均57.2岁。病程为1—15年，平均5.4年。本组患者诊断均依据国际心脏病学会和协会及WHO制订的冠心病诊断标准。文化程度:初中及以上122例,小学及以下84例。居住情况:独居63例，与家人同住143例。不良嗜好：吸烟者167例,嗜酒者135例，烟酒均嗜好者77例。
1.2 护理干预
本组患者入院后，护理人员即对其精神及心理状况、文化程度、生活习惯、冠心病知识掌握情况等进行充分了解。护理人员根据患者具体情况，与病人共同参与制定护理干预计划，包括以下几个方面：①心理干预：结合每个患者的自身特点，采用恰当的方式进行疏导和解释工作。目的是为了消除患者的紧张、抑郁或是焦虑等不良情绪，从而让患者获得较好的心理状态。此外，还要不时的对患者进行心理开导以及精神鼓励，让患者可以保持轻松的心态。最后，在进行心理护理时，要对尊重以及耐心听取患者的主观感受，理解他们的痛苦，并说服家属按时陪护，保障患者拥有良好的心理环境。②强化患者的冠心病健康教育知识。结合患者及家属的不同需求，对相关的冠心病知识进行宣教，包括冠心病的病因、发展、预后、主要治疗方法、日常保健措施等。③饮食指导：指导患者多吃新鲜蔬菜及水果，尤其是香蕉、薯类、芹菜等粗纤维食物更要多吃[2] ；少吃高脂、高钠、高热量及不易消化的食物。叮嘱患者按时排便，务必保证患者大便能够通常，以防因此引发高血压、心肌缺血性疾病甚是发生猝死等。如果患者便秘严重，必要时可给予导泻及灌肠治疗。④生活习惯指导：纠正患者的不良嗜好，如烟酒等。帮助患者树立正确的生活方式，了解冠心病发生的常见原因及诱发因素，并掌握发病时的自护行为的具体操作方法及预防疾病的措施。同时还要加强体育锻炼。锻炼强度要结合患者自身情况来决定。一般要选择哪些运动量较小的有氧运动为主，如走路、慢跑、打拳等。锻炼过程中要循序渐进并坚持经常，避免过度激烈或刺激的运动。⑤出院指导。护理人员通过电话、手机和网络等方式与患者保持联系，进行院外随访。随访时间为1年。指导患者院外生活方式的调节，合理用药及自护为的建立，定期监测血糖、血压，定期来院复查。
1.3 效果评价
本组患者于来院时均进行填写自护能力的主观感受调查问卷。及随访1年后，其中有197例来院复查。同时发放调查问卷197份，有效回收率为95.6%。调查内容包括：冠心病知识的掌握、常用药物的用法、日常生活避免发病的生活方式、情绪情况以及紧急发病的处理办法，共计20道题，每部分4题，每题5分。得分越高说明患者自护行为能力越强，其生活质量越好。
2 结果
护理干预前后患者自护行为的比较
表1 护理干预前后患者自护行为的比较 (n)
注：由上表可见，经过护理干预后患者的自护行为有了较为明显的提高，且两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
3 小结
当前我国冠心病的护理工作仍需不断提高及健全，很多冠心病患者缺乏自护能力。自护能力一般来说包括：自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识四个方面[3] 。因为自我护理能力对冠心病患者的生命安全及生活质量均有保障作用，所以临床护理人员今后需要大量的强化患者的自护行为意识。此外，当患者受到家属及社会上的支持更多时，可以得到被尊重的满足感，从而能够更好的配合医生进行治疗。 过去传统的诊疗模式虽然可以控制冠心病症状，但是较难防止本病的发展 [4]。所以，采用这种长期跟踪护理干预模式，对患者提高自身自护能力具有良好的效果。
综上，通过科学合理的护理干预是可以帮助冠心病患者提高其自护行为能力的，并保持一个良好的个人情绪，提高了患者的生活质量，降低了复发及死亡率，值得临床中推广。
参考文献
[1]金於今 ......
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