中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-353-02

    膝关节疾病是老年人群最常见的疾病之一，特别是与增龄相关的关节病, 随着人类寿命的延长，老龄社会的到来,患病率呈明显上升趋势,已成为严重危害老年人身体健康,导致工作和生活能力下降，以致残疾的主要疾病。以骨关节炎为例，2005年鞍山地区膝骨关节炎流行病学的调查[1]，自然人群总体患病率为7.9%，而60岁以上人群则高达22.7%，其中9%存在有关节活动障碍。北京协和医院对北京郊区居民的调查[2]，膝痛伴膝关节炎放射学改变患病率为9.56，老年人则达50%以上。在美国每年因骨关节炎而退休的人数占退休人数的5%以上，仅次于心血管病居第二位。

    老年关节病正日益受到社会和医疗卫生机构的重视，WHO将2000~2010年确定为骨与关节10年，倡导控制体重，正确锻炼，科学使用关节，正确治疗关节疾病，以达到减少关节疾病的发生，降低致残率和残疾程度，提高生活质量。2000年中华风湿病学会召开骨关节炎专题研讨会[3]，提出把教育、运动减肥和理疗作为骨关节炎治疗的基础，强调了关节疾病知识普及，重视关节功能，患者个体参与的重要性。

    1 骨膝关节炎及所致残疾的分析

    1.1 骨关节炎的危险因素[4]

    骨关节炎的危险因素可分为内在的和外在的两个因素，我们重点关注的是能给予以干预的外在因素变化对骨关节炎发生和发展的影响。

    1.1.1 肥胖和超重 是公认的危险因素之一，非常肥胖者患关节炎的危险性较正常体重者增加7倍，在女性尤为明显。减重能够在延缓疾病发生和降低疾病严重程度等方面受益。

    1.1.2 关节损伤 指急性的和较大的损伤 ......