尿液淀粉酶/肌酐比值在胰腺炎病程监测中的意义
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【摘要】目的 探讨尿淀粉酶/尿肌酐比值(Uamy/Ucr)测定在胰腺炎病程监测中的意义。方法 对90例AP患者尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)测定一周时间，与尿淀粉酶单个指标比较。结果 尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)测定在胰腺炎病程监测中优于尿淀粉酶单项指标。结论 Uamy/Ucr是较好的胰腺炎病程监测指标。
【关键词】胰腺炎 尿淀粉酶 尿肌酐 比值
中图分类号：R446.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-360-01
尿淀粉酶的检测，在胰腺炎腮腺炎的诊断中简便可行。由于胰酶在胰管内逆流入血或渗出液重吸收入血，急性胰腺炎(轻型)发作后6～12小时即升高，48～72小时逐渐恢复正常，尿淀粉酶约在发病后12～24小时升高，要持续3～5天。由于生理及治疗等多种因素，仅仅使用单个尿淀粉酶监测病程结果波动很大，严重影响临床对诊治疗效的判断。国内大量文献报道用尿淀粉酶/尿肌酐比值作为急性胰腺炎的诊断指标[1、2]，而比值对于病情监测的作用则未见报道，我们用尿淀粉酶/尿肌酐比值作为胰腺炎病程监测的指标，报道如下：
1 材料与方法
1.1 实验对象
实验组：本院2009年5月～2011年10月确诊为胰腺炎90例，男性48例，女性42例，年龄18岁～58岁，平均年龄39岁 。经正规治疗，患者逐渐恢复，病情未出现反复的现象，采集尿标本检测尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)。
1.2 试剂
淀粉酶、肌酐试剂由上海长征试剂公司提供；严格按实际和说明书操作。
1.3 仪器
复星-800型全自动生化分析仪。
1.4 计量资料
用x±s表示，差异有显著性检验采用样本均数与总均数的t检验，P<0.05差异具有显著性。
2 结果
90例中15例患者病程第3日尿淀粉酶高于前一天结果，Uamy/Ucr低于前一天结果。见表1、表2。12例患者病程第5日尿淀粉酶高于前一天结果，Uamy/Ucr低于前一天结果。见表1、表2。16例患者病程第7日尿淀粉酶高于前一天结果，Uamy/Ucr低于前一天结果。见表1、表2。
表1 患者病程中尿淀粉酶结果比较x±s 单位(U/L)
#与90例中其他患者比较(P<0.01)。
表2 患者病程中Uamy/Ucr结果比较x±s 单位(U//mmol)
▲与90例中其他患者比较(P>0.05)。
3 讨论
由于生理及治疗等多种因素的影响，胰腺炎患者仅仅使用单个尿淀粉酶监测病程结果波动很大，严重影响临床对诊治疗效的判断[3]。国内大量文献报道用尿淀粉酶/尿肌酐比值作为急性胰腺炎的诊断指标，可基本排除影响因素的干扰[4]，而比值对于病情监测的作用则未见报道。我们用尿淀粉酶/尿肌酐比值作为胰腺炎病程监测的指标，结果显示，总是有部分患者病程次日尿淀粉酶高于前一天结果，各种影响因素的干扰还是很明显的(P<0.01)，这对临床判断疗效带来了困扰。而Uamy/Ucr结果总是呈现下降的趋势。因此，淀粉酶/尿肌酐比值作为胰腺炎病程监测的指标，优于尿淀粉酶单个指标。
参考文献 ......
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