2011年诸城市艾滋病筛查实验室HIV抗体检测分析
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【关键词】人类免疫缺陷病毒(HIV) HIV检测试剂盒
中图分类号：R512.91文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-360-02
人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体存在于感染者的体液，如血液、精液、阴道分泌物、眼液、尿液、乳汁、脑脊液中。主要经过性传播，包括同性接触及异性接触。HIV感染者及携带者均有传染性。其次为血液传播，多见于吸毒者共用注射器；接受HIV感染的血液、血制品；接触HIV感染者的血液、黏液等。所以对与HIV/AIDS患者密切接触、有静脉注射毒品、使用进口血液制品、性紊乱及多个性伴侣、患多种性传播性疾病的高危人群，都需进行HIV抗体检测。HIV病毒携带者或感染者，应劝其选择终止妊娠。
目前HIV感染无治愈方法，主要采用抗病毒药物及一般支持对症治疗。因此，对HIV抗体阳性者进行教育及随访，防止继续播散，并对其配偶及性伴侣检测HIV抗体。在艾滋病防控工作中意义非常重大。
1 材料与方法
1.1 材料
一次性注射器、一次性塑料试管、75%酒精棉球(棉棒)、一次性塑胶手套、记号笔、试管架、止血带、一次性隔离衣。
1.2 方法
HIV抗体检测胶体金法、HIV抗体检测酶标法。
2 试剂与仪器
2.1 试剂
人类免疫缺陷病毒(HIV1+2型)抗体诊断试剂盒(胶体金法)，(北京万泰)(批号：v20110602有效期20121202)(产品标准编号YZB/国0332-2009)。
人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)(北京万泰)(批号：I20110407 有效期20120405)。
2.2 仪器
L500低速自动平衡离心机、BIO-RAD、MODEL1575 洗板机、BIO-RAD、MODEL680 酶标仪、 联想电脑、电热恒温水温箱、ESCO 生物安全柜、YXQ-LS-50A、全自动立式电热压力蒸汽灭菌器。
3 检测方法
样本(血清或血浆)→胶体金检测→(阳性样本)→酶联免疫法复检→(阳性样本)→酶联免疫法双孔复检(阳性样本)→发待复检报告单→预留样本送确证实验室确证→登记备案留存。
艾滋病抗体检测检测流程按中国疾病预防控制中心颁发的《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)进行，具体操作参照试剂说明书进行。
4 检测结果
截止2011年9月份我中心艾滋病筛查实验室共检测各类高危人群2060人次，筛查出HIV抗体阳性19人，经省确证实验室确证13例，不确定4例，确证阴性2例，一例拒访未确证。具体人群分布见下表：
5 总结
作为诊断手段使用的实验室检测方法主要包括抗HIV病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测。其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法，这不旦是由于这类检测特异性、敏感性较高，方法相对简便、成熟，更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到。在一些特殊情况下，当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时，病毒分离及测定、核酸检测、抗原检测可作为辅助手段使用。
这包括对非典型血清学反应样品的诊断、HIV感染的窗口期诊断、新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断等等。HIV感染的孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿，所以HIV检查是很有必要的。
今年，我实验室在对来我市打工的外来务工人员405人进行了全体统一HIV抗体检测，这些外来务工人员主要来自云南、四川、河南、等地，从事着餐饮、服务、建筑等行业的工作，在这些人中5人有吸毒恶习，检出阳性样本3人，其中一例为吸毒者。对公共娱乐场所84人进行HIV、梅毒、乙型肝炎表面抗原、表面抗体、丙肝等项目的检查，检出梅毒3人。
在检测过程中，曾出现以下几种情况：
1) 初检筛查试剂检出HIV抗体阳性，且结果出现快、清晰。但经酶联免疫法复检却出现HIV抗体阴性结果。
2) 复检试剂酶联免疫法检出的HIV抗体阳性的样本 ......
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