护士主导的强化健康教育对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响(2)
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2.2.5 病情监测与管理 为延缓患者的病情进展，减少并发症的发生，告诉患者及家属监测病情的重要性及方法，如生命体征，意识，体重，尿量，水肿情况等，发现异常，指导患者及时就医。
2.2.6 自我管理与反馈 患者应严格按要求，记录每天的饮食，体重，尿量，活动，用药，自我感觉等，及时反馈给护士，护士根据患者的实际情况作出适当的调整。
2.3 统计学方法 数据采用SPSS 10.0软件进行处理，正态分布数据采用(X±S)，采用配对t 检验，率采用x2检验。
3 观察指标 于干预前后采用自行设计的健康调查问卷对两组患者的健康相关生活质量(HRQOL)进行评估；观察两组干预期间并发症发生情况。
4 结果
4.1 干预前两组患者的HRQOL的评分差异无统计学意义(p>0.05)； 干预后观察组患者的HRQOL的评分明显高于对照组(p<0.05)。见表1
4.2 干预后两组并发症情况的比较
干预后观察组的并发症低血压、高血压、低血糖、心律失常、心力衰竭、出血等并发症的发生率明显低于对照组 (p<0.05)。见表2
5 讨论
5.1 护士主导的健康教育有助于提高慢性肾功能衰竭患者的生活质量。
生活质量是个体在社会生活和日常生活中功能和主观感觉的表现，是个体生理、心理、社会功能的综合指标。因为CRF患者长期受疾病的影响，在生理、心理、社会功能等方面都会产生负性影响。岑琼[1]研究发现，血液透析患者的生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康等生活质量维度上得分均显著低于一般人群，提示血液透析患者的生活质量普遍低下。通过本研究发现，通过护士主导的健康对慢性肾功能衰竭患者的生活满意度有了明显的提高，对患者的生活质量有了较大的正性作用，提高了患者的生活质量。
5.2 护士主导的健康教育有利于CRF患者营养状况的改善。
通过健康教育和饮食指导，能及时调整患者的情绪变化，注意食物的色、香、味的搭配，满足其基本生理需要，保证摄入足够热量，又不增加肾脏负担，保证患者的营养。
5.3 护士主导的健康教育有助于血液透析患者减少并发症的发生；同时在一定程度上降低了医疗费用。
血液透析患者在挽救和延长生命的同时，不可避免的带来威胁患者长期生存和生活质量的各种并发症，如低血压、高血压、低血糖、心律失常、心力衰竭、出血等等。做好CRF患者的健康教育，减少并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要的意义。时娇[2]等研究发现，经健康教育后，维持血液透析患者贫血改善，体重控制理想，血压异常及内瘘闭塞、感染、心衰发生率明显降低。认为健康教育能有效防止维持血液透析患者并发症的发生。本资料显示，观察组的并发症低血压、高血压、低血糖、心律失常、心力衰竭、出血等并发症明显低于对照组，表明经护士主导的健康教育后，血液透析患者并发症的发生明显减少，提示护士主导的健康教育有助于减少并发症的发生，同时在一定程度上降低了医疗费用，提高患者的生活质量。
护士主导的强化健康教育，通过科学化，通俗化，个体化的健康教育，根据患者不同的行为阶段及相应的心理需要所设计的干预方案，给予相应的健康教育，从而提高患者的自我管理能力，规律的接受治疗，从而减少和延缓并发症的发生，在一定程度上降低了医疗费用，提高了患者的生活质量。
参考文献 ......
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